人流后腰疼可能由術(shù)后子宮收縮、盆腔充血、腰椎受力改變、盆腔感染等原因引起,可通過熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整、抗感染治療等方式緩解。
1、子宮收縮人工流產(chǎn)后子宮需要通過收縮恢復(fù)至孕前狀態(tài),收縮過程中可能牽拉周圍韌帶導(dǎo)致腰部酸痛。建議臥床休息,避免提重物,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉栓等藥物緩解疼痛。
2、盆腔充血手術(shù)創(chuàng)傷會導(dǎo)致盆腔局部血液循環(huán)加快,充血可能壓迫腰骶神經(jīng)叢。保持半臥位姿勢有助于減輕充血,可使用暖水袋熱敷腰部,必要時遵醫(yī)囑服用血府逐瘀膠囊、桂枝茯苓丸、云南白藥膠囊等活血化瘀藥物。
3、腰椎代償妊娠期腰椎前凸姿勢尚未完全恢復(fù),突然改變體位可能造成肌肉勞損。應(yīng)避免久坐久站,進(jìn)行腰背肌鍛煉,疼痛明顯時可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉貼劑、吲哚美辛巴布膏等外用鎮(zhèn)痛藥。
4、盆腔感染術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致病原體上行感染,表現(xiàn)為腰痛伴發(fā)熱、分泌物異常。需及時就醫(yī)進(jìn)行抗感染治療,常用藥物包括頭孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等,同時保持會陰清潔。
術(shù)后兩周內(nèi)避免劇烈運動,注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物,如出現(xiàn)持續(xù)腰痛或加重應(yīng)及時復(fù)查超聲排除宮腔殘留等并發(fā)癥。
盆腔炎患者白帶可能帶血,主要與炎癥刺激、宮頸病變、子宮內(nèi)膜異常、輸卵管出血等因素有關(guān)。
1. 炎癥刺激盆腔炎急性發(fā)作時,盆腔充血及炎性滲出可能導(dǎo)致陰道分泌物混有少量血絲,可遵醫(yī)囑使用甲硝唑、左氧氟沙星、頭孢曲松等抗感染藥物。
2. 宮頸病變合并宮頸炎或?qū)m頸柱狀上皮異位時,接觸性出血可能混雜于白帶中,需通過陰道鏡檢查明確診斷,必要時采用冷凍或激光治療。
3. 子宮內(nèi)膜異常盆腔炎上行感染可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎,導(dǎo)致經(jīng)間期出血,表現(xiàn)為褐色分泌物,可配合使用多西環(huán)素、阿奇霉素等抗生素。
4. 輸卵管出血嚴(yán)重盆腔炎可能引起輸卵管積膿或出血,血液經(jīng)宮腔排出時呈現(xiàn)暗紅色分泌物,需超聲檢查確診,必要時行腹腔鏡手術(shù)。
出現(xiàn)血性白帶應(yīng)避免性生活,及時進(jìn)行婦科檢查與白帶常規(guī)檢測,治療期間保持外陰清潔干燥。