視神經(jīng)萎縮可通過營養(yǎng)支持、藥物治療、物理治療、手術治療等方式改善。視神經(jīng)萎縮通常由青光眼、缺血性視神經(jīng)病變、遺傳因素、外傷等原因引起。
1、營養(yǎng)支持補充維生素B1、B12及葉酸有助于神經(jīng)修復,日常可增加深色蔬菜、魚類、堅果等富含相關營養(yǎng)素的食物。
2、藥物治療甲鈷胺注射液改善神經(jīng)代謝,鼠神經(jīng)生長因子促進軸突再生,銀杏葉提取物改善微循環(huán)。需在神經(jīng)眼科醫(yī)生指導下使用。
3、物理治療高壓氧治療提高血氧濃度,經(jīng)顱磁刺激促進神經(jīng)可塑性。適用于早期或外傷后患者。
4、手術治療視神經(jīng)管減壓術解除壓迫,視神經(jīng)鞘切開術緩解顱內高壓。需經(jīng)??圃u估后實施。
建議定期監(jiān)測視力視野變化,避免吸煙及過度用眼,合并高血壓糖尿病者需嚴格控制原發(fā)病。
弱視可能由屈光不正、斜視、形覺剝奪、先天性白內障等原因引起,可通過光學矯正、遮蓋療法、視覺訓練、手術治療等方式干預。
1、屈光不正高度近視或遠視導致視網(wǎng)膜成像模糊,大腦主動抑制弱視眼視覺信號。需配戴合適度數(shù)眼鏡矯正屈光狀態(tài),常用藥物包括阿托品滴眼液、復方托吡卡胺滴眼液、消旋山莨菪堿滴眼液。
2、斜視雙眼視軸不平行引發(fā)復視,大腦為消除干擾關閉斜視眼視覺功能。需通過遮蓋健眼或手術矯正眼位,常用藥物有左旋多巴片、胞磷膽堿鈉膠囊、維生素B12片。
3、形覺剝奪先天性上瞼下垂或角膜混濁阻礙光線進入眼內。需在6歲前解除遮擋因素并配合視覺刺激訓練,必要時使用硫酸阿托品眼用凝膠、玻璃酸鈉滴眼液、小牛血去蛋白提取物眼用凝膠。
4、先天性白內障晶狀體混濁導致視覺刺激不足影響視功能發(fā)育。需在嬰幼兒期行白內障摘除聯(lián)合人工晶體植入術,術后配合屈光矯正和遮蓋治療。
建議3-6歲黃金治療期內定期進行視力篩查,保證每天2小時以上精細目力訓練,多補充維生素A和DHA促進視覺發(fā)育。