弱視可能由屈光不正、斜視、形覺(jué)剝奪、先天性白內(nèi)障等原因引起,可通過(guò)光學(xué)矯正、遮蓋療法、視覺(jué)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、屈光不正高度近視或遠(yuǎn)視導(dǎo)致視網(wǎng)膜成像模糊,大腦主動(dòng)抑制弱視眼視覺(jué)信號(hào)。需配戴合適度數(shù)眼鏡矯正屈光狀態(tài),常用藥物包括阿托品滴眼液、復(fù)方托吡卡胺滴眼液、消旋山莨菪堿滴眼液。
2、斜視雙眼視軸不平行引發(fā)復(fù)視,大腦為消除干擾關(guān)閉斜視眼視覺(jué)功能。需通過(guò)遮蓋健眼或手術(shù)矯正眼位,常用藥物有左旋多巴片、胞磷膽堿鈉膠囊、維生素B12片。
3、形覺(jué)剝奪先天性上瞼下垂或角膜混濁阻礙光線進(jìn)入眼內(nèi)。需在6歲前解除遮擋因素并配合視覺(jué)刺激訓(xùn)練,必要時(shí)使用硫酸阿托品眼用凝膠、玻璃酸鈉滴眼液、小牛血去蛋白提取物眼用凝膠。
4、先天性白內(nèi)障晶狀體混濁導(dǎo)致視覺(jué)刺激不足影響視功能發(fā)育。需在嬰幼兒期行白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù),術(shù)后配合屈光矯正和遮蓋治療。
建議3-6歲黃金治療期內(nèi)定期進(jìn)行視力篩查,保證每天2小時(shí)以上精細(xì)目力訓(xùn)練,多補(bǔ)充維生素A和DHA促進(jìn)視覺(jué)發(fā)育。
視神經(jīng)萎縮可通過(guò)營(yíng)養(yǎng)支持、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。視神經(jīng)萎縮通常由青光眼、缺血性視神經(jīng)病變、遺傳因素、外傷等原因引起。
1、營(yíng)養(yǎng)支持補(bǔ)充維生素B1、B12及葉酸有助于神經(jīng)修復(fù),日??稍黾由钌卟?、魚(yú)類、堅(jiān)果等富含相關(guān)營(yíng)養(yǎng)素的食物。
2、藥物治療甲鈷胺注射液改善神經(jīng)代謝,鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子促進(jìn)軸突再生,銀杏葉提取物改善微循環(huán)。需在神經(jīng)眼科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、物理治療高壓氧治療提高血氧濃度,經(jīng)顱磁刺激促進(jìn)神經(jīng)可塑性。適用于早期或外傷后患者。
4、手術(shù)治療視神經(jīng)管減壓術(shù)解除壓迫,視神經(jīng)鞘切開(kāi)術(shù)緩解顱內(nèi)高壓。需經(jīng)專科評(píng)估后實(shí)施。
建議定期監(jiān)測(cè)視力視野變化,避免吸煙及過(guò)度用眼,合并高血壓糖尿病者需嚴(yán)格控制原發(fā)病。