健康知道
角膜膠原交聯(lián)治療通常用于圓錐角膜進(jìn)展期、角膜擴(kuò)張癥、角膜潰瘍及屈光術(shù)后角膜薄弱等情況。治療時(shí)機(jī)主要取決于疾病進(jìn)展速度、角膜厚度及視力下降程度。
1、圓錐角膜青少年快速進(jìn)展的圓錐角膜需盡早干預(yù)，角膜前表面曲率每年增加超過1D或角膜厚度低于400微米時(shí)建議治療，常用核黃素聯(lián)合紫外線A照射方案。
2、角膜擴(kuò)張癥LASIK等屈光術(shù)后出現(xiàn)的醫(yī)源性角膜擴(kuò)張，當(dāng)出現(xiàn)進(jìn)行性近視散光或角膜地形圖異常時(shí)需考慮交聯(lián)，可與角膜環(huán)植入聯(lián)合治療。
3、感染性角膜炎真菌性或細(xì)菌性角膜潰瘍經(jīng)藥物治療無效且面臨穿孔風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，交聯(lián)可作為輔助治療手段，通過增強(qiáng)角膜強(qiáng)度控制感染擴(kuò)散。
4、高危人群預(yù)防圓錐角膜患者直系親屬、角膜厚度偏薄的屈光手術(shù)候選者，可考慮預(yù)防性交聯(lián)，但需嚴(yán)格評(píng)估角膜內(nèi)皮細(xì)胞功能。
術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液，避免揉眼并定期復(fù)查角膜地形圖，治療期間建議佩戴防護(hù)眼鏡減少紫外線暴露。
視網(wǎng)膜脫落手術(shù)通常由高度近視、眼部外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變、遺傳因素等原因引起，可通過玻璃體切割術(shù)、鞏膜扣帶術(shù)、激光光凝術(shù)、氣體填充術(shù)等方式治療。
1、高度近視高度近視可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜變薄撕裂，表現(xiàn)為閃光感或飛蚊癥增多。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期眼底檢查，必要時(shí)使用卵磷脂絡(luò)合碘片、羥苯磺酸鈣膠囊、七葉洋地黃雙苷滴眼液等藥物。
2、眼部外傷眼球鈍挫傷或穿透?jìng)讓?dǎo)致視網(wǎng)膜裂孔，常伴隨視力驟降。需立即就醫(yī)處理，可能使用重組人表皮生長(zhǎng)因子滴眼液、小牛血去蛋白提取物眼用凝膠、維生素A棕櫚酸酯眼用凝膠等促進(jìn)修復(fù)。
3、糖尿病視網(wǎng)膜病變長(zhǎng)期高血糖會(huì)損傷視網(wǎng)膜血管，出現(xiàn)視物變形或視野缺損。需控制血糖并配合和血明目片、復(fù)方血栓通膠囊、胰激肽原酶腸溶片等改善微循環(huán)藥物。
4、遺傳因素馬凡綜合征等遺傳疾病可能伴隨視網(wǎng)膜發(fā)育異常。需基因檢測(cè)確認(rèn)，必要時(shí)采用預(yù)防性激光治療，可使用甲鈷胺片、維生素B1片、腺苷鈷胺片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。
術(shù)后需保持特定體位2-4周，避免高空飛行和重體力勞動(dòng)，定期復(fù)查眼底情況，遵醫(yī)囑使用抗炎眼藥水。
