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頭皮惡性黑色素瘤形成原因是什么

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頭皮惡性黑色素瘤形成原因是什么

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陳臘梅
陳臘梅 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

頭皮惡性黑色素瘤可能由紫外線過度暴露、遺傳易感性、免疫抑制狀態(tài)及慢性摩擦刺激等原因引起,可通過手術(shù)切除、靶向治療、免疫治療及放療等方式干預(yù)。

1、紫外線暴露

長期未防護的日光照射導(dǎo)致頭皮黑色素細(xì)胞DNA損傷,日常需佩戴遮陽帽并使用防曬霜,病理確診后需手術(shù)切除聯(lián)合淋巴結(jié)清掃。

2、遺傳因素

CDKN2A等基因突變顯著增加發(fā)病風(fēng)險,建議有家族史者定期皮膚鏡檢查,治療需采用達(dá)拉非尼聯(lián)合曲美替尼等靶向藥物。

3、免疫抑制

器官移植后使用環(huán)孢素等免疫抑制劑可能誘發(fā),表現(xiàn)為不對稱性色素斑塊,需調(diào)整免疫方案并配合帕博利珠單抗免疫治療。

4、慢性刺激

長期梳發(fā)牽拉或燒傷瘢痕反復(fù)炎癥可導(dǎo)致惡變,病灶常伴潰瘍出血,需廣泛切除后輔以替莫唑胺化療。

避免過度日曬與機械刺激,發(fā)現(xiàn)頭皮新發(fā)黑斑或原有痣形態(tài)改變時應(yīng)及時至皮膚科就診,術(shù)后需定期復(fù)查PET-CT監(jiān)測轉(zhuǎn)移。

其它精選問題

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腿上長水泡伴瘙癢可能由接觸性皮炎、汗皰疹、真菌感染、帶狀皰疹等原因引起,可通過外用藥物、抗感染治療、皮膚護理等方式緩解。

1、接觸性皮炎

接觸過敏原或刺激物導(dǎo)致皮膚炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為紅斑、水泡伴劇烈瘙癢。避免接觸致敏物質(zhì),局部使用爐甘石洗劑、氫化可的松乳膏、地奈德乳膏等藥物緩解癥狀。

2、汗皰疹

手足多汗或精神緊張誘發(fā)的小水泡,常對稱分布伴灼熱感。保持皮膚干燥涼爽,遵醫(yī)囑使用尿素軟膏、曲安奈德益康唑乳膏、他克莫司軟膏等藥物。

3、真菌感染

皮膚癬菌感染可出現(xiàn)環(huán)狀紅斑、水泡及脫屑。需保持患處清潔干燥,使用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌藥物。

4、帶狀皰疹

水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起簇集性水泡,伴神經(jīng)痛。早期使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋片、加巴噴丁膠囊等抗病毒及鎮(zhèn)痛藥物。

避免搔抓水泡防止繼發(fā)感染,穿著寬松透氣衣物,癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱需及時皮膚科就診。

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