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腎結(jié)石的激光治療通常由泌尿外科開展，主要適用于輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)等術(shù)式，治療效果與醫(yī)院設(shè)備水平、醫(yī)生操作經(jīng)驗密切相關(guān)。
1、泌尿外科三級醫(yī)院泌尿外科多配備鈥激光設(shè)備，可精準(zhǔn)粉碎結(jié)石，常見適應(yīng)癥為輸尿管中下段結(jié)石或腎盂結(jié)石。
2、結(jié)石?？?p>部分?？漆t(yī)院設(shè)立結(jié)石病中心，擁有雙導(dǎo)管碎石系統(tǒng)等先進設(shè)備，對復(fù)雜型腎結(jié)石處理更具經(jīng)驗。3、設(shè)備因素鈥激光波長2100nm時碎石效率最佳，選擇配備最新脈沖調(diào)制技術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)可減少組織熱損傷。
4、醫(yī)生經(jīng)驗主刀醫(yī)生完成超過200例激光碎石手術(shù)者，其結(jié)石清除率顯著提高，術(shù)后并發(fā)癥概率降低。
建議選擇具有豐富病例積累的醫(yī)療機構(gòu)，術(shù)前完善CT三維重建評估結(jié)石位置，術(shù)后注意每日飲水2000毫升以上促進殘渣排出。
雙腎結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。雙腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、藥物排石：枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液，坦索羅辛膠囊松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛。適用于直徑小于6毫米的結(jié)石。
2、體外碎石：通過沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出，創(chuàng)傷小但需重復(fù)治療?？赡芘c結(jié)石硬度、定位準(zhǔn)確性有關(guān)，通常伴有血尿、腰痛等癥狀。
3、輸尿管鏡取石：經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎取出結(jié)石，適合輸尿管中下段結(jié)石。可能與解剖異常有關(guān)，表現(xiàn)為劇烈腎絞痛、排尿困難。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：建立皮膚到腎臟的通道粉碎較大結(jié)石，適用于超過2厘米的復(fù)雜結(jié)石。常與腎盂畸形相關(guān)，易引發(fā)發(fā)熱、感染等癥狀。
每日飲水2000毫升以上，限制菠菜動物內(nèi)臟攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化，復(fù)發(fā)患者建議完善甲狀旁腺功能檢查。
