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輸尿管結(jié)石移動到下段多數(shù)可以自行排出，排出概率主要與結(jié)石大小、輸尿管通暢度、患者飲水量及運(yùn)動情況有關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出概率較高，超過7毫米的結(jié)石可能卡頓需醫(yī)療干預(yù)?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛或硝苯地平緩解痙攣。
2、輸尿管狀態(tài)既往無狹窄或炎癥的輸尿管更利于結(jié)石排出。若存在輸尿管畸形或息肉，可能需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
3、水分?jǐn)z入每日飲水超過2000毫升能增加尿流沖刷作用，建議分次飲用白開水或淡檸檬水，避免濃茶咖啡等利尿飲品。
4、體位運(yùn)動跳繩、爬樓梯等垂直運(yùn)動配合膝胸臥位，利用重力作用促進(jìn)結(jié)石移動。疼痛發(fā)作時應(yīng)暫停運(yùn)動并及時就醫(yī)。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需急診處理，日?？蛇m量食用西瓜、冬瓜等利尿食物輔助排石。
雙腎結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。雙腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、藥物排石：枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，坦索羅辛膠囊松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛。適用于直徑小于6毫米的結(jié)石。
2、體外碎石：通過沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出，創(chuàng)傷小但需重復(fù)治療。可能與結(jié)石硬度、定位準(zhǔn)確性有關(guān)，通常伴有血尿、腰痛等癥狀。
3、輸尿管鏡取石：經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎取出結(jié)石，適合輸尿管中下段結(jié)石?？赡芘c解剖異常有關(guān)，表現(xiàn)為劇烈腎絞痛、排尿困難。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：建立皮膚到腎臟的通道粉碎較大結(jié)石，適用于超過2厘米的復(fù)雜結(jié)石。常與腎盂畸形相關(guān)，易引發(fā)發(fā)熱、感染等癥狀。
每日飲水2000毫升以上，限制菠菜動物內(nèi)臟攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化，復(fù)發(fā)患者建議完善甲狀旁腺功能檢查。
