健康知道
腎結(jié)石繼續(xù)發(fā)展可能引發(fā)尿路梗阻、腎積水、尿路感染、腎功能衰竭等疾病，按病情進(jìn)展從輕到重排列。
1、尿路梗阻結(jié)石移動(dòng)可能卡在輸尿管造成堵塞，導(dǎo)致排尿困難或尿流中斷，需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。
2、腎積水長(zhǎng)期梗阻會(huì)使尿液反流至腎臟引發(fā)積水，伴隨腰部脹痛，嚴(yán)重時(shí)需經(jīng)皮腎造瘺引流或手術(shù)治療。
3、尿路感染結(jié)石滯留易滋生細(xì)菌感染，出現(xiàn)發(fā)熱、膿尿等癥狀，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
4、腎功能衰竭雙側(cè)梗阻或反復(fù)感染可能導(dǎo)致不可逆腎損傷，需透析或腎移植干預(yù)，早期表現(xiàn)為肌酐升高和少尿。
每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。
腎結(jié)石12毫米可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。結(jié)石體積較大可能由代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食因素等原因引起。
1、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛。適用于表面光滑且無嵌頓的結(jié)石。
2、體外沖擊波碎石通過高能沖擊波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒。需配合大量飲水促進(jìn)排石，可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
3、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡，用激光或氣壓彈道碎石后取出。適用于中下段輸尿管結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
4、經(jīng)皮腎鏡取石在腰部建立通道直接粉碎并取出結(jié)石。適合腎盂或上盞較大結(jié)石，可能發(fā)生出血或感染等風(fēng)險(xiǎn)。
每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腰痛需立即就醫(yī)。
