健康知道
腎結(jié)石軟鏡手術(shù)后一般3-7天拔除輸尿管支架管，實(shí)際時(shí)間受術(shù)后恢復(fù)情況、結(jié)石殘留、感染風(fēng)險(xiǎn)及個(gè)體差異等因素影響。
1、術(shù)后恢復(fù)：無(wú)感染且尿液清亮?xí)r，醫(yī)生可能術(shù)后3天拔管。需復(fù)查尿常規(guī)確認(rèn)無(wú)炎癥。
2、結(jié)石殘留：若存在殘余結(jié)石碎片，需延長(zhǎng)置管時(shí)間至5-7天，輔助碎石排出。
3、感染控制：出現(xiàn)發(fā)熱或尿白細(xì)胞升高時(shí)，須抗感染治療穩(wěn)定后再拔管，通常延遲至5天以上。
4、個(gè)體差異：高齡或合并糖尿病患者愈合較慢，可能需7天左右拔管，具體由醫(yī)生評(píng)估。
拔管后應(yīng)多飲水每日超過(guò)2000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)血尿或腰痛需及時(shí)復(fù)診。
腎結(jié)石12毫米可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。結(jié)石體積較大可能由代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食因素等原因引起。
1、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛。適用于表面光滑且無(wú)嵌頓的結(jié)石。
2、體外沖擊波碎石通過(guò)高能沖擊波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒。需配合大量飲水促進(jìn)排石，可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
3、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡，用激光或氣壓彈道碎石后取出。適用于中下段輸尿管結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
4、經(jīng)皮腎鏡取石在腰部建立通道直接粉碎并取出結(jié)石。適合腎盂或上盞較大結(jié)石，可能發(fā)生出血或感染等風(fēng)險(xiǎn)。
每日飲水量應(yīng)超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腰痛需立即就醫(yī)。
