健康知道
判斷是否存在腎結(jié)石可通過觀察腰部絞痛、血尿、排尿異常及反復(fù)尿路感染等癥狀，結(jié)合影像學(xué)檢查確診。
1、腰部絞痛突發(fā)單側(cè)腰部劇烈絞痛是典型表現(xiàn)，疼痛可能放射至下腹或腹股溝，常伴隨惡心嘔吐。
2、血尿結(jié)石移動劃傷尿路黏膜會導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，尿液呈粉紅色或洗肉水樣。
3、排尿異常可能出現(xiàn)尿頻尿急但尿量減少，排尿時有砂礫感或突然尿流中斷，提示結(jié)石卡在尿道。
4、反復(fù)感染結(jié)石梗阻易引發(fā)腎盂腎炎，表現(xiàn)為發(fā)熱寒戰(zhàn)、尿液渾濁伴異味，尿培養(yǎng)可見致病菌。
建議出現(xiàn)可疑癥狀時及時進(jìn)行泌尿系超聲或CT檢查，日常注意增加飲水量減少結(jié)石形成風(fēng)險。
尿道結(jié)石手術(shù)方式主要有輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、開放手術(shù)等。具體選擇需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者身體狀況決定。
1、輸尿管鏡碎石術(shù)通過尿道插入輸尿管鏡直達(dá)結(jié)石部位，采用激光或氣壓彈道碎石后取出。適用于輸尿管中下段結(jié)石，創(chuàng)傷小恢復(fù)快。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)在腰部建立微小通道，腎鏡直接進(jìn)入腎臟粉碎并取出結(jié)石。適合較大腎結(jié)石，需全身麻醉但碎石效率高。
3、體外沖擊波碎石利用體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，碎片隨尿液排出。適用于小于2厘米的腎盂結(jié)石，無須住院但需多次治療。
4、開放手術(shù)通過腰部或腹部切口直接取出結(jié)石，僅用于復(fù)雜性結(jié)石或合并解剖異常者。創(chuàng)傷較大現(xiàn)已少用。
術(shù)后需多飲水每日2000毫升以上，限制高草酸食物，定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。出現(xiàn)發(fā)熱、血尿加重等情況應(yīng)及時就醫(yī)。
