健康知道
腎結(jié)石排石時通常會出現(xiàn)疼痛，疼痛程度與結(jié)石大小、位置及個體耐受性有關(guān)，主要表現(xiàn)為腎絞痛、排尿痛等癥狀。
1、早期表現(xiàn)：結(jié)石移動刺激輸尿管時可能引發(fā)間歇性鈍痛或隱痛，可嘗試熱敷、增加飲水量促進(jìn)排石。
2、進(jìn)展期癥狀：結(jié)石嵌頓導(dǎo)致輸尿管痙攣時出現(xiàn)劇烈腎絞痛，常伴惡心嘔吐，需使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿等解痙鎮(zhèn)痛藥物。
3、終末期反應(yīng)：結(jié)石接近膀胱出口可能引起排尿刺痛或尿頻，超聲定位后可采用坦索羅辛等藥物輔助排石。
建議每日飲水2000毫升以上，避免高草酸飲食，若疼痛持續(xù)超過12小時或出現(xiàn)發(fā)熱需立即泌尿外科就診。
尿道結(jié)石手術(shù)方式主要有輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、開放手術(shù)等。具體選擇需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者身體狀況決定。
1、輸尿管鏡碎石術(shù)通過尿道插入輸尿管鏡直達(dá)結(jié)石部位，采用激光或氣壓彈道碎石后取出。適用于輸尿管中下段結(jié)石，創(chuàng)傷小恢復(fù)快。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)在腰部建立微小通道，腎鏡直接進(jìn)入腎臟粉碎并取出結(jié)石。適合較大腎結(jié)石，需全身麻醉但碎石效率高。
3、體外沖擊波碎石利用體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，碎片隨尿液排出。適用于小于2厘米的腎盂結(jié)石，無須住院但需多次治療。
4、開放手術(shù)通過腰部或腹部切口直接取出結(jié)石，僅用于復(fù)雜性結(jié)石或合并解剖異常者。創(chuàng)傷較大現(xiàn)已少用。
術(shù)后需多飲水每日2000毫升以上，限制高草酸食物，定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。出現(xiàn)發(fā)熱、血尿加重等情況應(yīng)及時就醫(yī)。
