中醫(yī)促進(jìn)尿道結(jié)石排出的方法有中藥利尿排石、針灸輔助、運(yùn)動(dòng)療法、飲食調(diào)理。結(jié)石直徑小于6毫米時(shí)可通過(guò)非手術(shù)方式促進(jìn)排出,超過(guò)6毫米或合并感染需及時(shí)就醫(yī)。
1、中藥利尿排石金錢(qián)草、海金沙、雞內(nèi)金等中藥配伍可增加尿量沖刷結(jié)石,常用方劑八正散含車(chē)前子、滑石等成分,需中醫(yī)師辨證開(kāi)具。
2、針灸輔助針刺腎俞、膀胱俞、三陰交等穴位可緩解輸尿管痙攣,配合電針刺激能增強(qiáng)排石效果,每日治療1次。
3、運(yùn)動(dòng)療法跳繩、踮腳跳躍等垂直運(yùn)動(dòng)利用重力作用幫助結(jié)石移動(dòng),建議每日分次進(jìn)行,配合大量飲水效果更佳。
4、飲食調(diào)理限制高草酸食物如菠菜,增加柑橘類(lèi)水果攝入,每日飲水量保持2000毫升以上以稀釋尿液。
治療期間需觀察排尿情況及疼痛變化,出現(xiàn)發(fā)熱、血尿加重等應(yīng)立即就診,結(jié)石排出后建議復(fù)查泌尿系超聲確認(rèn)。
尿道結(jié)石手術(shù)方式主要有輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等。具體選擇需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者身體狀況決定。
1、輸尿管鏡碎石術(shù)通過(guò)尿道插入輸尿管鏡直達(dá)結(jié)石部位,采用激光或氣壓彈道碎石后取出。適用于輸尿管中下段結(jié)石,創(chuàng)傷小恢復(fù)快。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)在腰部建立微小通道,腎鏡直接進(jìn)入腎臟粉碎并取出結(jié)石。適合較大腎結(jié)石,需全身麻醉但碎石效率高。
3、體外沖擊波碎石利用體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,碎片隨尿液排出。適用于小于2厘米的腎盂結(jié)石,無(wú)須住院但需多次治療。
4、開(kāi)放手術(shù)通過(guò)腰部或腹部切口直接取出結(jié)石,僅用于復(fù)雜性結(jié)石或合并解剖異常者。創(chuàng)傷較大現(xiàn)已少用。
術(shù)后需多飲水每日2000毫升以上,限制高草酸食物,定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。出現(xiàn)發(fā)熱、血尿加重等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。