尿道結(jié)石手術(shù)方式主要有輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、開放手術(shù)等。具體選擇需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者身體狀況決定。
1、輸尿管鏡碎石術(shù)通過尿道插入輸尿管鏡直達(dá)結(jié)石部位,采用激光或氣壓彈道碎石后取出。適用于輸尿管中下段結(jié)石,創(chuàng)傷小恢復(fù)快。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)在腰部建立微小通道,腎鏡直接進(jìn)入腎臟粉碎并取出結(jié)石。適合較大腎結(jié)石,需全身麻醉但碎石效率高。
3、體外沖擊波碎石利用體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,碎片隨尿液排出。適用于小于2厘米的腎盂結(jié)石,無須住院但需多次治療。
4、開放手術(shù)通過腰部或腹部切口直接取出結(jié)石,僅用于復(fù)雜性結(jié)石或合并解剖異常者。創(chuàng)傷較大現(xiàn)已少用。
術(shù)后需多飲水每日2000毫升以上,限制高草酸食物,定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。出現(xiàn)發(fā)熱、血尿加重等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
腎結(jié)石碎石是通過體外沖擊波或激光等方式將結(jié)石擊碎成小顆粒便于排出的治療手段,主要適用于直徑超過5毫米的結(jié)石,具體方式有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等。
1、體外沖擊波碎石通過高能沖擊波從體外聚焦擊碎結(jié)石,適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石,需配合體位調(diào)整定位結(jié)石位置。
2、輸尿管鏡碎石經(jīng)尿道插入纖細(xì)內(nèi)鏡直達(dá)結(jié)石部位,采用激光或氣壓彈道粉碎結(jié)石,適合中下段輸尿管結(jié)石。
3、經(jīng)皮腎鏡碎石在腰部建立微小通道置入腎鏡,配合超聲或激光碎石,常用于較大腎盂結(jié)石或鹿角形結(jié)石。
4、術(shù)后護(hù)理碎石后需多飲水促進(jìn)殘?jiān)懦?,可能伴隨血尿或絞痛,必要時(shí)使用解痙止痛藥物。
術(shù)后每日飲水量建議超過2000毫升,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石情況,發(fā)現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛需及時(shí)就醫(yī)。