健康知道
膀胱入口處結(jié)石通常不建議體外碎石治療。體外碎石主要適用于腎盂、輸尿管上段等部位，膀胱結(jié)石的治療方法有藥物溶石、膀胱鏡碎石取石、開放手術(shù)等。
1、解剖限制：膀胱入口處靠近尿道和前列腺，體外沖擊波難以精準聚焦，可能損傷周圍組織。
2、結(jié)石特性：膀胱結(jié)石常體積較大或質(zhì)地堅硬，體外碎石效率較低，可能需要重復(fù)進行。
3、并發(fā)癥風險：碎石后可能堵塞尿道，導(dǎo)致尿潴留，需緊急處理。
4、優(yōu)選方案：膀胱鏡碎石取石術(shù)創(chuàng)傷小且能一次性清除結(jié)石，是主要治療方式。
出現(xiàn)排尿困難、血尿等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，醫(yī)生會根據(jù)結(jié)石大小、位置選擇合適治療方案，術(shù)后需多飲水預(yù)防復(fù)發(fā)。
尿道結(jié)石手術(shù)方式主要有輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、開放手術(shù)等。具體選擇需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者身體狀況決定。
1、輸尿管鏡碎石術(shù)通過尿道插入輸尿管鏡直達結(jié)石部位，采用激光或氣壓彈道碎石后取出。適用于輸尿管中下段結(jié)石，創(chuàng)傷小恢復(fù)快。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)在腰部建立微小通道，腎鏡直接進入腎臟粉碎并取出結(jié)石。適合較大腎結(jié)石，需全身麻醉但碎石效率高。
3、體外沖擊波碎石利用體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，碎片隨尿液排出。適用于小于2厘米的腎盂結(jié)石，無須住院但需多次治療。
4、開放手術(shù)通過腰部或腹部切口直接取出結(jié)石，僅用于復(fù)雜性結(jié)石或合并解剖異常者。創(chuàng)傷較大現(xiàn)已少用。
術(shù)后需多飲水每日2000毫升以上，限制高草酸食物，定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。出現(xiàn)發(fā)熱、血尿加重等情況應(yīng)及時就醫(yī)。
