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體外碎石排出后通常肉眼可見,碎石形態(tài)多為沙粒狀或小顆粒,顏色因結(jié)石成分不同可能呈現(xiàn)黃色、棕色或黑色。
1、碎石形態(tài)排出的碎石直徑多小于5毫米,表面粗糙,可能伴隨少量血絲或尿液沉淀物。
2、顏色特征草酸鈣結(jié)石呈深褐色,尿酸結(jié)石為黃褐色,磷酸銨鎂結(jié)石可能發(fā)白,胱氨酸結(jié)石呈淡黃色。
3、收集方法建議使用專用濾網(wǎng)或紗布過濾尿液,便于醫(yī)生分析結(jié)石成分,調(diào)整后續(xù)治療方案。
4、伴隨癥狀排石過程可能出現(xiàn)輕度腰痛或尿頻,若出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、發(fā)熱或血尿加重需立即就醫(yī)。
排石期每日飲水量建議超過2000毫升,適當(dāng)跳躍運(yùn)動有助于碎石排出,定期復(fù)查超聲確認(rèn)排凈情況。
尿道結(jié)石手術(shù)方式主要有輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、開放手術(shù)等。具體選擇需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者身體狀況決定。
1、輸尿管鏡碎石術(shù)通過尿道插入輸尿管鏡直達(dá)結(jié)石部位,采用激光或氣壓彈道碎石后取出。適用于輸尿管中下段結(jié)石,創(chuàng)傷小恢復(fù)快。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)在腰部建立微小通道,腎鏡直接進(jìn)入腎臟粉碎并取出結(jié)石。適合較大腎結(jié)石,需全身麻醉但碎石效率高。
3、體外沖擊波碎石利用體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,碎片隨尿液排出。適用于小于2厘米的腎盂結(jié)石,無須住院但需多次治療。
4、開放手術(shù)通過腰部或腹部切口直接取出結(jié)石,僅用于復(fù)雜性結(jié)石或合并解剖異常者。創(chuàng)傷較大現(xiàn)已少用。
術(shù)后需多飲水每日2000毫升以上,限制高草酸食物,定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。出現(xiàn)發(fā)熱、血尿加重等情況應(yīng)及時就醫(yī)。