健康知道
一公分的腎結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等方式治療。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿流受阻、遺傳因素等原因引起。
1、藥物排石：適用于結(jié)石表面光滑且尿路無狹窄的情況，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石：通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒，適用于腎盂或上盞結(jié)石，可能與尿鈣過高、草酸鹽沉積有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等癥狀。
3、輸尿管鏡碎石：經(jīng)尿道置入輸尿管鏡進(jìn)行激光或氣壓彈道碎石，適用于中下段輸尿管結(jié)石，通常與尿路梗阻、感染等因素相關(guān)，可能伴隨排尿困難、發(fā)熱等癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡碎石：通過背部穿刺建立通道粉碎并取出結(jié)石，適用于較大或復(fù)雜腎結(jié)石，可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、胱氨酸尿癥等代謝疾病有關(guān)，需預(yù)防出血和感染風(fēng)險。
治療期間每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲評估結(jié)石清除情況。
尿道結(jié)石手術(shù)方式主要有輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、開放手術(shù)等。具體選擇需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者身體狀況決定。
1、輸尿管鏡碎石術(shù)通過尿道插入輸尿管鏡直達(dá)結(jié)石部位，采用激光或氣壓彈道碎石后取出。適用于輸尿管中下段結(jié)石，創(chuàng)傷小恢復(fù)快。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)在腰部建立微小通道，腎鏡直接進(jìn)入腎臟粉碎并取出結(jié)石。適合較大腎結(jié)石，需全身麻醉但碎石效率高。
3、體外沖擊波碎石利用體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，碎片隨尿液排出。適用于小于2厘米的腎盂結(jié)石，無須住院但需多次治療。
4、開放手術(shù)通過腰部或腹部切口直接取出結(jié)石，僅用于復(fù)雜性結(jié)石或合并解剖異常者。創(chuàng)傷較大現(xiàn)已少用。
術(shù)后需多飲水每日2000毫升以上，限制高草酸食物，定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。出現(xiàn)發(fā)熱、血尿加重等情況應(yīng)及時就醫(yī)。
