健康知道
腎結(jié)石25毫米約相當(dāng)于一顆紅棗的大小，屬于較大結(jié)石，可能引起明顯尿路梗阻或疼痛，通常需要醫(yī)療干預(yù)。
1、體積對(duì)比25毫米腎結(jié)石直徑接近成人拇指末節(jié)寬度，體積約為標(biāo)準(zhǔn)玻璃彈珠的8倍，遠(yuǎn)超5毫米的自然排出閾值。
2、梗阻風(fēng)險(xiǎn)此類結(jié)石易卡在腎盂輸尿管連接部，導(dǎo)致腎積水概率顯著增加，可能引發(fā)劇烈腎絞痛伴惡心嘔吐。
3、治療難度超過20毫米的結(jié)石通常無法自行排出，需采用體外沖擊波碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等有創(chuàng)治療。
4、并發(fā)癥長期存在可能誘發(fā)反復(fù)尿路感染、腎功能損傷，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致膿毒血癥等危急情況。
發(fā)現(xiàn)25毫米腎結(jié)石應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防結(jié)石移位造成急性梗阻，每日飲水量建議超過2000毫升。
尿道結(jié)石手術(shù)方式主要有輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、開放手術(shù)等。具體選擇需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者身體狀況決定。
1、輸尿管鏡碎石術(shù)通過尿道插入輸尿管鏡直達(dá)結(jié)石部位，采用激光或氣壓彈道碎石后取出。適用于輸尿管中下段結(jié)石，創(chuàng)傷小恢復(fù)快。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)在腰部建立微小通道，腎鏡直接進(jìn)入腎臟粉碎并取出結(jié)石。適合較大腎結(jié)石，需全身麻醉但碎石效率高。
3、體外沖擊波碎石利用體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，碎片隨尿液排出。適用于小于2厘米的腎盂結(jié)石，無須住院但需多次治療。
4、開放手術(shù)通過腰部或腹部切口直接取出結(jié)石，僅用于復(fù)雜性結(jié)石或合并解剖異常者。創(chuàng)傷較大現(xiàn)已少用。
術(shù)后需多飲水每日2000毫升以上，限制高草酸食物，定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。出現(xiàn)發(fā)熱、血尿加重等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
