健康知道
輸尿管結石直徑超過6毫米或引起嚴重梗阻時通常建議手術治療。輸尿管結石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石直徑小于5毫米的結石可通過多飲水、服用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物促進排出。
2、體外沖擊波碎石適用于5-10毫米的中等大小結石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出，可能需要重復進行。
3、輸尿管鏡碎石用于10-15毫米較大結石或體外碎石失敗者，通過尿道插入輸尿管鏡直接粉碎并取出結石。
4、經(jīng)皮腎鏡取石針對超過15毫米的巨大結石或復雜結石，需在腰部建立通道進行碎石取石，術后需留置腎造瘺管。
出現(xiàn)腎絞痛、血尿等癥狀時應及時就醫(yī)，術后需保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸食物攝入。
腎結石經(jīng)皮腎手術一般需要7-14天恢復，實際時間受到手術方式、結石大小、術后護理、個人體質(zhì)等多種因素的影響。
1、手術方式微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術恢復較快，傳統(tǒng)開放手術恢復較慢。術后需監(jiān)測出血和感染情況。
2、結石大小結石直徑小于2厘米恢復較快，超過2厘米可能需分期手術，恢復時間相應延長。
3、術后護理保持引流管通暢，避免劇烈運動，遵醫(yī)囑使用抗生素預防感染，定期復查超聲。
4、個人體質(zhì)年輕患者恢復較快，合并糖尿病等基礎疾病者恢復較慢。術后需加強營養(yǎng)支持。
術后應多飲水保持尿量，限制高草酸食物攝入，避免久坐，1個月內(nèi)禁止重體力勞動。
