健康知道
腎結(jié)石通常可以通過B超檢查明確診斷，B超是篩查腎結(jié)石的常用影像學(xué)手段之一，檢查結(jié)果受結(jié)石大小、位置、成分以及患者體型等因素影響。
1、結(jié)石大?。?p>直徑超過3毫米的結(jié)石在B超下通?？梢姡⑿〗Y(jié)石可能因聲影不顯著而漏診。2、結(jié)石位置：腎盂或腎盞內(nèi)的結(jié)石顯影清晰，輸尿管中下段結(jié)石可能受腸道氣體干擾顯示困難。
3、結(jié)石成分：尿酸結(jié)石等非鈣化性結(jié)石回聲較弱，檢出率低于草酸鈣等高密度結(jié)石。
4、患者因素：肥胖患者因腹壁脂肪層增厚可能降低圖像分辨率，需結(jié)合其他檢查確認。
對于疑似腎結(jié)石但B超未明確者，建議遵醫(yī)囑進行尿常規(guī)、CT等補充檢查，日常需保持每日2000毫升以上飲水量。
腎結(jié)石7毫米可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結(jié)石的形成通常與水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因有關(guān)。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，通過松弛輸尿管平滑肌和堿化尿液促進結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石適用于7-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒，需配合藥物輔助排石，可能出現(xiàn)血尿等短暫副作用。
3、輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過尿道置入纖細內(nèi)鏡直接取出或激光粉碎結(jié)石，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
4、經(jīng)皮腎鏡取石適用于大于20毫米的復(fù)雜腎結(jié)石，在腰部建立微小通道進行碎石取石，需要全身麻醉，可能存在出血、感染等風(fēng)險，術(shù)后需監(jiān)測腎功能。
每日飲水2000毫升以上，限制草酸含量高的食物如菠菜、濃茶，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況，出現(xiàn)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)。
