健康知道
腎結石體積縮小可能由飲水量增加、藥物溶石、自然排出、代謝改善等原因引起。
1、飲水量增加每日飲水超過2000毫升可稀釋尿液濃度，減少晶體沉積，促進小結石排出。建議通過尿液顏色判斷補水是否充足。
2、藥物溶石枸櫞酸氫鉀鈉、別嘌醇等藥物可堿化尿液溶解尿酸結石，結石體積縮小可能與規(guī)律用藥有關，通常伴隨排尿灼熱感減輕。
3、自然排出小于5毫米的結石可能隨輸尿管蠕動自行排出體外，過程中結石因摩擦可能碎裂變小，常伴有陣發(fā)性腰痛癥狀緩解。
4、代謝改善低嘌呤飲食控制或甲狀旁腺功能恢復可糾正高鈣尿癥等代謝異常，抑制結石繼續(xù)生長，原有結石因成分溶解而體積減小。
建議定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石變化，保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸食物攝入。
多發(fā)性輸尿管結石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。多發(fā)性輸尿管結石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、遺傳因素等原因引起。
1、藥物排石：適用于直徑小于6毫米的結石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛。
2、體外沖擊波碎石：適用于直徑6-20毫米的結石，通過體外沖擊波將結石粉碎，可能與結石硬度、位置等因素有關，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
3、輸尿管鏡碎石：適用于中下段輸尿管結石，采用激光或氣壓彈道碎石，可能與結石嵌頓時間、輸尿管狹窄等因素有關，通常表現(xiàn)為腎積水、發(fā)熱等癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：適用于大于20毫米的復雜結石，通過背部穿刺建立通道取出結石，需住院治療。
日常需保持每日2000-3000毫升飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石情況。
