健康知道
腎結(jié)石疼痛在跳躍時右側(cè)加重可能由結(jié)石移動刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)感染、輸尿管痙攣、腎盂積水等原因引起，可通過藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、體外碎石、手術(shù)取石等方式緩解。
1、結(jié)石移動刺激跳躍時體位變化導(dǎo)致結(jié)石摩擦輸尿管黏膜，引發(fā)機(jī)械性疼痛。建議減少劇烈運(yùn)動，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀。
2、泌尿系統(tǒng)感染合并感染時結(jié)石刺激會加重炎癥反應(yīng)，疼痛呈灼熱感?？赡芘c飲水不足、衛(wèi)生習(xí)慣差等因素有關(guān)，通常伴隨尿頻尿急。需進(jìn)行抗感染治療，常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、碳酸氫鈉片。
3、輸尿管痙攣結(jié)石嵌頓誘發(fā)平滑肌強(qiáng)烈收縮，產(chǎn)生絞痛并向腹股溝放射?？赡芘c輸尿管狹窄、代謝異常等因素有關(guān)，建議熱敷緩解痙攣，必要時使用硫酸阿托品注射液、間苯三酚注射液等解痙藥物。
4、腎盂積水結(jié)石阻塞導(dǎo)致尿液潴留，腎臟包膜受牽張引起脹痛。長期積水可能影響腎功能，需通過超聲檢查評估，嚴(yán)重時需行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或輸尿管鏡碎石術(shù)。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化情況。
雙腎結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。雙腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、藥物排石：枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液，坦索羅辛膠囊松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛。適用于直徑小于6毫米的結(jié)石。
2、體外碎石：通過沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出，創(chuàng)傷小但需重復(fù)治療。可能與結(jié)石硬度、定位準(zhǔn)確性有關(guān)，通常伴有血尿、腰痛等癥狀。
3、輸尿管鏡取石：經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎取出結(jié)石，適合輸尿管中下段結(jié)石?？赡芘c解剖異常有關(guān)，表現(xiàn)為劇烈腎絞痛、排尿困難。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：建立皮膚到腎臟的通道粉碎較大結(jié)石，適用于超過2厘米的復(fù)雜結(jié)石。常與腎盂畸形相關(guān)，易引發(fā)發(fā)熱、感染等癥狀。
每日飲水2000毫升以上，限制菠菜動物內(nèi)臟攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化，復(fù)發(fā)患者建議完善甲狀旁腺功能檢查。
