健康知道
輸尿管結(jié)石通常通過尿道隨尿液排出體外，排出過程可能涉及腎臟、輸尿管、膀胱、尿道等部位。
1、腎臟形成結(jié)石多在腎盂或腎盞中形成，當(dāng)體積較小或受尿液沖刷時可能脫落進(jìn)入輸尿管。
2、輸尿管移動結(jié)石隨輸尿管蠕動向下移動，直徑小于6毫米的結(jié)石較易通過輸尿管三個生理狹窄處。
3、膀胱暫存進(jìn)入膀胱的結(jié)石可能暫時沉積，排尿時經(jīng)膀胱頸部和尿道內(nèi)口排出。
4、尿道排出最終結(jié)石經(jīng)尿道外口排出，男性尿道較長可能增加排出難度，女性尿道較短更易排出。
建議結(jié)石患者每日飲水超過2000毫升，適當(dāng)跳躍運動幫助結(jié)石移動，出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)及時就醫(yī)。
腎結(jié)石12毫米可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。結(jié)石體積較大可能由代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食因素等原因引起。
1、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛。適用于表面光滑且無嵌頓的結(jié)石。
2、體外沖擊波碎石通過高能沖擊波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒。需配合大量飲水促進(jìn)排石，可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
3、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡，用激光或氣壓彈道碎石后取出。適用于中下段輸尿管結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
4、經(jīng)皮腎鏡取石在腰部建立通道直接粉碎并取出結(jié)石。適合腎盂或上盞較大結(jié)石，可能發(fā)生出血或感染等風(fēng)險。
每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況。出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腰痛需立即就醫(yī)。
