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腎結(jié)石可通過體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石、藥物排石等方式治療。結(jié)石能否碎石主要取決于結(jié)石大小、位置、成分以及患者腎功能等因素。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑小于20毫米的腎盂或腎上盞結(jié)石，利用高能沖擊波將結(jié)石擊碎成小顆粒后自然排出，可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期副作用。
2、輸尿管鏡碎石針對中下盞結(jié)石或輸尿管結(jié)石，經(jīng)尿道置入內(nèi)窺鏡進行激光或氣壓彈道碎石，結(jié)石清除率較高但需全身麻醉，可能引起尿路感染。
3、經(jīng)皮腎鏡碎石處理大于20毫米的鹿角形結(jié)石，通過背部穿刺建立通道進行碎石，需住院治療且存在出血風險，術(shù)后需留置腎造瘺管。
4、藥物排石對于小于6毫米的結(jié)石可使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛緩釋膠囊、排石顆粒等藥物促進排出，需配合大量飲水及適度運動。
建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石情況，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
左側(cè)腎區(qū)疼痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、多囊腎等原因引起，需結(jié)合伴隨癥狀及檢查明確診斷。
1、泌尿系結(jié)石腎結(jié)石移動可能引發(fā)突發(fā)性絞痛，疼痛可向會陰部放射，可能伴有血尿、惡心等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、坦索羅辛等藥物緩解癥狀，必要時需體外沖擊波碎石。
2、腎盂腎炎細菌感染導致的腎臟炎癥常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛，伴隨發(fā)熱、尿頻尿急?？赡芘c尿路梗阻、免疫力低下等因素有關。需進行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素等抗生素治療。
3、腰肌勞損長期保持不良姿勢或過度勞累可能導致左側(cè)腰部肌肉慢性損傷，疼痛與體位變化相關?？赏ㄟ^熱敷、推拿等物理療法緩解，建議避免久坐久站，加強核心肌群鍛煉。
4、多囊腎遺傳性腎臟疾病表現(xiàn)為雙側(cè)腎臟多發(fā)囊腫，囊腫增大可能引起鈍痛或脹痛，可能伴隨高血壓、血尿。需定期監(jiān)測腎功能，控制并發(fā)癥，終末期需考慮腎臟替代治療。
出現(xiàn)腎區(qū)疼痛建議及時就醫(yī)完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查，避免自行服用止痛藥掩蓋病情，日常需保持每日2000毫升以上飲水量。
