腎結(jié)石積水可能出現(xiàn)腰部鈍痛、排尿異常、血尿、發(fā)熱等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可伴隨惡心嘔吐。
1、腰部鈍痛結(jié)石阻塞輸尿管引發(fā)腎盂積水,表現(xiàn)為單側(cè)腰部持續(xù)性脹痛或鈍痛,疼痛可放射至下腹及腹股溝。急性發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)腎絞痛。
2、排尿異常尿頻尿急常見于合并尿路感染時(shí),部分患者出現(xiàn)排尿困難或尿流中斷,與結(jié)石位置移動(dòng)刺激膀胱有關(guān)。
3、血尿結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,運(yùn)動(dòng)后血尿可能加重,通常為無痛性全程血尿。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)合并感染時(shí)可出現(xiàn)38℃以上高熱伴寒戰(zhàn),提示化膿性腎盂腎炎,血液檢查可見白細(xì)胞顯著升高。
出現(xiàn)上述癥狀建議盡早就醫(yī),通過超聲或CT明確診斷,日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入。
腎結(jié)石經(jīng)皮腎手術(shù)一般需要7-14天恢復(fù),實(shí)際時(shí)間受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、術(shù)后護(hù)理、個(gè)人體質(zhì)等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)恢復(fù)較快,傳統(tǒng)開放手術(shù)恢復(fù)較慢。術(shù)后需監(jiān)測(cè)出血和感染情況。
2、結(jié)石大小結(jié)石直徑小于2厘米恢復(fù)較快,超過2厘米可能需分期手術(shù),恢復(fù)時(shí)間相應(yīng)延長(zhǎng)。
3、術(shù)后護(hù)理保持引流管通暢,避免劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,定期復(fù)查超聲。
4、個(gè)人體質(zhì)年輕患者恢復(fù)較快,合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者恢復(fù)較慢。術(shù)后需加強(qiáng)營養(yǎng)支持。
術(shù)后應(yīng)多飲水保持尿量,限制高草酸食物攝入,避免久坐,1個(gè)月內(nèi)禁止重體力勞動(dòng)。