結(jié)石卡在尿道無(wú)法排出可通過(guò)大量飲水、藥物解痙、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。尿道結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、飲食高草酸、尿路感染、前列腺增生等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿道,適合體積小于5毫米的結(jié)石,可配合蹦跳運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出。
2、藥物解痙鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉栓能緩解疼痛,碳酸氫鈉片可堿化尿液,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石適用于直徑6-20毫米的結(jié)石,通過(guò)超聲波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒,可能與輸尿管狹窄或結(jié)石嵌頓有關(guān),常伴隨血尿和腎絞痛。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)適用于頑固性結(jié)石,可能與先天性尿道畸形或前列腺增生有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿中斷和膀胱區(qū)脹痛。
出現(xiàn)結(jié)石梗阻需及時(shí)就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石移位損傷黏膜,日常應(yīng)限制菠菜、豆制品等高草酸食物攝入。
腎結(jié)石7毫米可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結(jié)石的形成通常與水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因有關(guān)。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,通過(guò)松弛輸尿管平滑肌和堿化尿液促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石適用于7-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒,需配合藥物輔助排石,可能出現(xiàn)血尿等短暫副作用。
3、輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結(jié)石,通過(guò)尿道置入纖細(xì)內(nèi)鏡直接取出或激光粉碎結(jié)石,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn),術(shù)后需留置雙J管2-4周。
4、經(jīng)皮腎鏡取石適用于大于20毫米的復(fù)雜腎結(jié)石,在腰部建立微小通道進(jìn)行碎石取石,需要全身麻醉,可能存在出血、感染等風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需監(jiān)測(cè)腎功能。
每日飲水2000毫升以上,限制草酸含量高的食物如菠菜、濃茶,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況,出現(xiàn)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。