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腎結(jié)石手術(shù)方式主要有經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、開放手術(shù)等，選擇需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者身體狀況綜合評估。
1、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)適用于直徑超過20毫米的腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石，通過背部小切口建立通道碎石，創(chuàng)傷較小但需全身麻醉，術(shù)后可能伴隨出血或感染風險。
2、輸尿管軟鏡碎石術(shù)針對10-20毫米的中等大小腎結(jié)石，經(jīng)尿道自然腔道進入，無體表傷口，恢復快但需分期處理較大結(jié)石，可能引起輸尿管黏膜損傷。
3、體外沖擊波碎石適用于5-10毫米的腎盂或上盞結(jié)石，非侵入性但需多次治療，碎石后可能引發(fā)腎絞痛，不適用于肥胖或凝血異?；颊?。
4、開放手術(shù)僅用于合并解剖異?；驈碗s感染性結(jié)石，創(chuàng)傷大恢復期長，現(xiàn)代臨床已極少采用，通常作為其他術(shù)式失敗后的備選方案。
術(shù)后需每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜，定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石復發(fā)情況，運動可幫助微小結(jié)石排出。
腎結(jié)石7毫米可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結(jié)石的形成通常與水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因有關(guān)。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，通過松弛輸尿管平滑肌和堿化尿液促進結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石適用于7-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒，需配合藥物輔助排石，可能出現(xiàn)血尿等短暫副作用。
3、輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過尿道置入纖細內(nèi)鏡直接取出或激光粉碎結(jié)石，具有創(chuàng)傷小、恢復快的特點，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
4、經(jīng)皮腎鏡取石適用于大于20毫米的復雜腎結(jié)石，在腰部建立微小通道進行碎石取石，需要全身麻醉，可能存在出血、感染等風險，術(shù)后需監(jiān)測腎功能。
每日飲水2000毫升以上，限制草酸含量高的食物如菠菜、濃茶，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況，出現(xiàn)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)。
