泌尿系統(tǒng)結(jié)石可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物,具體用藥需根據(jù)結(jié)石成分及病情嚴(yán)重程度綜合評估。
1、枸櫞酸氫鉀鈉適用于尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石的溶石治療,通過堿化尿液促進(jìn)結(jié)石溶解。常見劑型包括顆粒劑、口服溶液劑。
2、坦索羅辛α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌,幫助直徑小于10毫米的輸尿管下段結(jié)石排出。劑型主要為緩釋膠囊。
3、雙氯芬酸鈉非甾體抗炎藥能緩解結(jié)石引起的腎絞痛,劑型包括栓劑、片劑、注射液。需警惕胃腸道不良反應(yīng)。
4、別嘌醇抑制尿酸生成藥物適用于高尿酸血癥伴結(jié)石患者,劑型為片劑。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能。
結(jié)石患者每日飲水量應(yīng)超過2000毫升,限制高草酸、高嘌呤飲食,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化。所有藥物均須在泌尿外科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
腎結(jié)石經(jīng)皮腎手術(shù)一般需要7-14天恢復(fù),實際時間受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、術(shù)后護(hù)理、個人體質(zhì)等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)恢復(fù)較快,傳統(tǒng)開放手術(shù)恢復(fù)較慢。術(shù)后需監(jiān)測出血和感染情況。
2、結(jié)石大小結(jié)石直徑小于2厘米恢復(fù)較快,超過2厘米可能需分期手術(shù),恢復(fù)時間相應(yīng)延長。
3、術(shù)后護(hù)理保持引流管通暢,避免劇烈運(yùn)動,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,定期復(fù)查超聲。
4、個人體質(zhì)年輕患者恢復(fù)較快,合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者恢復(fù)較慢。術(shù)后需加強(qiáng)營養(yǎng)支持。
術(shù)后應(yīng)多飲水保持尿量,限制高草酸食物攝入,避免久坐,1個月內(nèi)禁止重體力勞動。