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泌尿系結(jié)石與腎結(jié)石屬于包含關(guān)系，腎結(jié)石是泌尿系結(jié)石最常見類型，其他還包括輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石。
1、解剖關(guān)系泌尿系統(tǒng)由腎臟、輸尿管、膀胱及尿道組成，結(jié)石可發(fā)生于任何部位，腎結(jié)石指結(jié)石原發(fā)于腎臟。
2、成分關(guān)聯(lián)兩者主要成分相似，多為草酸鈣、磷酸鈣等，高尿鈣、高尿酸等代謝異常是共同誘因。
3、癥狀差異腎結(jié)石早期可無癥狀，結(jié)石移動(dòng)至輸尿管時(shí)引發(fā)腎絞痛；膀胱結(jié)石多表現(xiàn)為排尿中斷、尿頻。
4、治療原則均需根據(jù)結(jié)石大小選擇排石治療或手術(shù)，腎結(jié)石超過6毫米需體外碎石，膀胱結(jié)石可經(jīng)尿道取出。
建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
腎結(jié)石7毫米可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結(jié)石的形成通常與水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因有關(guān)。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，通過松弛輸尿管平滑肌和堿化尿液促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石適用于7-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒，需配合藥物輔助排石，可能出現(xiàn)血尿等短暫副作用。
3、輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過尿道置入纖細(xì)內(nèi)鏡直接取出或激光粉碎結(jié)石，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
4、經(jīng)皮腎鏡取石適用于大于20毫米的復(fù)雜腎結(jié)石，在腰部建立微小通道進(jìn)行碎石取石，需要全身麻醉，可能存在出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需監(jiān)測腎功能。
每日飲水2000毫升以上，限制草酸含量高的食物如菠菜、濃茶，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況，出現(xiàn)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
