腎結(jié)石患者需注意日常飲水、飲食調(diào)整、適度運(yùn)動(dòng)及定期復(fù)查四個(gè)方面。
1、日常飲水每日飲水量建議超過(guò)2000毫升,均勻分配至全天,避免尿液濃縮??蛇m當(dāng)選擇檸檬水等堿性飲品,有助于抑制草酸鈣結(jié)晶形成。
2、飲食調(diào)整限制高草酸食物如菠菜、堅(jiān)果,減少高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟攝入。增加低脂乳制品補(bǔ)充鈣質(zhì),維持鈣磷平衡,降低結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
3、適度運(yùn)動(dòng)進(jìn)行跳躍、慢跑等輕度沖擊性運(yùn)動(dòng),促進(jìn)微小結(jié)石自然排出。避免久坐不動(dòng)導(dǎo)致尿液滯留,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分。
4、定期復(fù)查每半年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀時(shí)需立即就醫(yī),必要時(shí)遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、坦索羅辛等藥物。
保持規(guī)律作息,控制體重在正常范圍,避免過(guò)量補(bǔ)充維生素C或鈣劑,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱癥狀應(yīng)及時(shí)急診處理。
尿道結(jié)石手術(shù)方式主要有輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等。具體選擇需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者身體狀況決定。
1、輸尿管鏡碎石術(shù)通過(guò)尿道插入輸尿管鏡直達(dá)結(jié)石部位,采用激光或氣壓彈道碎石后取出。適用于輸尿管中下段結(jié)石,創(chuàng)傷小恢復(fù)快。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)在腰部建立微小通道,腎鏡直接進(jìn)入腎臟粉碎并取出結(jié)石。適合較大腎結(jié)石,需全身麻醉但碎石效率高。
3、體外沖擊波碎石利用體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,碎片隨尿液排出。適用于小于2厘米的腎盂結(jié)石,無(wú)須住院但需多次治療。
4、開(kāi)放手術(shù)通過(guò)腰部或腹部切口直接取出結(jié)石,僅用于復(fù)雜性結(jié)石或合并解剖異常者。創(chuàng)傷較大現(xiàn)已少用。
術(shù)后需多飲水每日2000毫升以上,限制高草酸食物,定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。出現(xiàn)發(fā)熱、血尿加重等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。