健康知道
泌尿系統(tǒng)結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路梗阻等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石、手術(shù)取石等方式干預(yù)。
1、飲水量不足每日液體攝入量低于1500毫升會導(dǎo)致尿液濃縮，增加晶體沉積風(fēng)險。建議家長督促兒童保持每小時排尿習(xí)慣，成人每日飲水2000毫升以上，可飲用檸檬水等堿性飲品。
2、高鹽高蛋白飲食過量攝入動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物會升高尿酸水平，過量鈉鹽會抑制鈣質(zhì)吸收。需限制每日鈉鹽攝入不超過5克，適量增加低脂乳制品攝入。
3、甲狀旁腺功能亢進可能與維生素D代謝紊亂或腺瘤有關(guān)，表現(xiàn)為血鈣升高、骨質(zhì)疏松?？勺襻t(yī)囑使用西那卡塞調(diào)節(jié)鈣磷代謝，或行甲狀旁腺切除術(shù)。
4、輸尿管狹窄先天性發(fā)育異常或反復(fù)感染導(dǎo)致尿流受阻，常伴隨腰部絞痛、血尿。需通過輸尿管鏡解除梗阻，必要時放置雙J管引流。
結(jié)石患者應(yīng)避免長期憋尿，定期進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查，運動時注意補充電解質(zhì)水，突發(fā)腎絞痛需立即就醫(yī)。
多發(fā)性輸尿管結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。多發(fā)性輸尿管結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、遺傳因素等原因引起。
1、藥物排石：適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛。
2、體外沖擊波碎石：適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎，可能與結(jié)石硬度、位置等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
3、輸尿管鏡碎石：適用于中下段輸尿管結(jié)石，采用激光或氣壓彈道碎石，可能與結(jié)石嵌頓時間、輸尿管狹窄等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腎積水、發(fā)熱等癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：適用于大于20毫米的復(fù)雜結(jié)石，通過背部穿刺建立通道取出結(jié)石，需住院治療。
日常需保持每日2000-3000毫升飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
