健康知道
腎結(jié)石可通過多飲水排石、藥物溶石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、飲食結(jié)構(gòu)不合理、遺傳因素等原因引起。
1、多飲水排石每日飲水2000-3000毫升有助于小結(jié)石排出，可配合適度跳躍運(yùn)動(dòng)。該方法適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，需監(jiān)測(cè)排尿時(shí)是否有結(jié)石排出。
2、藥物溶石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石，坦索羅辛可擴(kuò)張輸尿管，雙氯芬酸鈉能緩解腎絞痛。藥物治療需根據(jù)結(jié)石成分選擇，通常需持續(xù)用藥數(shù)周。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑10-20毫米的腎盂結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎。治療后可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫等并發(fā)癥，需復(fù)查確認(rèn)碎石效果。
4、經(jīng)皮腎鏡取石對(duì)于大于20毫米的鹿角形結(jié)石，需建立經(jīng)皮腎通道用激光或氣壓彈道碎石。術(shù)后需留置腎造瘺管，存在出血、感染等手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
建議限制高草酸、高嘌呤食物攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)代謝，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
結(jié)石在輸尿管能否排出與結(jié)石大小、位置、輸尿管狀態(tài)等因素有關(guān)，直徑小于5毫米的結(jié)石多數(shù)可自行排出，主要通過多飲水、藥物輔助、運(yùn)動(dòng)促進(jìn)、醫(yī)療干預(yù)等方式處理。
1、結(jié)石大小：直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出概率較高，可通過增加飲水量幫助沖刷輸尿管，醫(yī)生可能開具坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓等藥物緩解癥狀。
2、結(jié)石位置：位于輸尿管上段的結(jié)石排出難度較大，可能伴隨劇烈腰痛，需結(jié)合體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等醫(yī)療手段。
3、輸尿管狀態(tài)：存在輸尿管狹窄或畸形時(shí)結(jié)石易嵌頓，表現(xiàn)為持續(xù)性絞痛，需通過輸尿管支架置入解除梗阻。
4、個(gè)體差異：代謝異?；蚍磸?fù)結(jié)石病史者排出效率較低，建議完善24小時(shí)尿液成分分析指導(dǎo)預(yù)防。
每日飲水2000毫升以上，避免高草酸飲食，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，突發(fā)劇烈腹痛或發(fā)熱需急診處理。
