健康知道
腎結(jié)石常見癥狀包括腰部鈍痛、血尿、排尿困難、發(fā)熱寒戰(zhàn)，癥狀嚴(yán)重程度與結(jié)石大小和位置相關(guān)。
1、腰部鈍痛結(jié)石移動刺激腎盂或輸尿管引發(fā)間歇性絞痛，疼痛可放射至下腹及腹股溝，改變體位可能緩解，急性發(fā)作時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或布洛芬膠囊鎮(zhèn)痛。
2、血尿結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，常伴隨尿頻尿急，建議增加每日飲水量，必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊或酚磺乙胺注射液控制出血。
3、排尿困難下段輸尿管結(jié)石可能引起尿流中斷、排尿費(fèi)力，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致尿潴留，需排除感染后可選用坦索羅辛膠囊、特拉唑嗪片或琥珀酸索利那新片松弛平滑肌。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)提示繼發(fā)泌尿系感染，可能與腎積水合并細(xì)菌感染有關(guān)，需及時(shí)進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，經(jīng)驗(yàn)性使用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星膠囊或磷霉素氨丁三醇散抗感染治療。
每日保持2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或持續(xù)發(fā)熱需立即急診處理。
結(jié)石在輸尿管能否排出與結(jié)石大小、位置、輸尿管狀態(tài)等因素有關(guān)，直徑小于5毫米的結(jié)石多數(shù)可自行排出，主要通過多飲水、藥物輔助、運(yùn)動促進(jìn)、醫(yī)療干預(yù)等方式處理。
1、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出概率較高，可通過增加飲水量幫助沖刷輸尿管，醫(yī)生可能開具坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓等藥物緩解癥狀。2、結(jié)石位置：位于輸尿管上段的結(jié)石排出難度較大，可能伴隨劇烈腰痛，需結(jié)合體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等醫(yī)療手段。
3、輸尿管狀態(tài)：存在輸尿管狹窄或畸形時(shí)結(jié)石易嵌頓，表現(xiàn)為持續(xù)性絞痛，需通過輸尿管支架置入解除梗阻。
4、個(gè)體差異：代謝異?；蚍磸?fù)結(jié)石病史者排出效率較低，建議完善24小時(shí)尿液成分分析指導(dǎo)預(yù)防。
每日飲水2000毫升以上，避免高草酸飲食，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，突發(fā)劇烈腹痛或發(fā)熱需急診處理。
