健康知道
直徑0.7厘米的腎結(jié)石多數(shù)情況下可自行排出，實(shí)際概率與結(jié)石位置、患者尿路解剖結(jié)構(gòu)、日常飲水量及疼痛耐受度等因素相關(guān)。
1、結(jié)石位置：位于腎盂或輸尿管上段的結(jié)石排出概率較低，可能需藥物輔助；輸尿管下段結(jié)石更易隨尿液沖刷排出。
2、尿路條件：輸尿管直徑正常者（約0.3-0.5厘米）排出可能性較大，存在先天狹窄或既往手術(shù)史者可能需體外碎石。
3、癥狀管理：劇烈腎絞痛時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊或布洛芬緩釋膠囊，但須排除感染等禁忌證。
4、監(jiān)測(cè)指標(biāo)：超過兩周未排出或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿加重時(shí)需超聲復(fù)查，警惕尿路梗阻導(dǎo)致腎積水。
每日飲水2000毫升以上有助于結(jié)石移動(dòng)，避免高草酸飲食，跳躍運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)輸尿管蠕動(dòng)，但突發(fā)劇烈腰痛伴嘔吐應(yīng)立即就醫(yī)。
腎結(jié)石經(jīng)皮腎手術(shù)一般需要7-14天恢復(fù)，實(shí)際時(shí)間受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、術(shù)后護(hù)理、個(gè)人體質(zhì)等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)恢復(fù)較快，傳統(tǒng)開放手術(shù)恢復(fù)較慢。術(shù)后需監(jiān)測(cè)出血和感染情況。
2、結(jié)石大小結(jié)石直徑小于2厘米恢復(fù)較快，超過2厘米可能需分期手術(shù)，恢復(fù)時(shí)間相應(yīng)延長(zhǎng)。
3、術(shù)后護(hù)理保持引流管通暢，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染，定期復(fù)查超聲。
4、個(gè)人體質(zhì)年輕患者恢復(fù)較快，合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者恢復(fù)較慢。術(shù)后需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。
術(shù)后應(yīng)多飲水保持尿量，限制高草酸食物攝入，避免久坐，1個(gè)月內(nèi)禁止重體力勞動(dòng)。
