健康知道
腎結(jié)石確診通常需要影像學檢查與實驗室檢查結(jié)合，主要有泌尿系統(tǒng)超聲、腹部CT、尿常規(guī)、靜脈尿路造影等方法。
1、泌尿系統(tǒng)超聲超聲檢查無輻射且操作簡便，可檢出多數(shù)腎結(jié)石并評估腎積水程度，但對輸尿管中段結(jié)石敏感性較低。
2、腹部CTCT平掃是診斷腎結(jié)石的金標準，能精確定位結(jié)石大小和位置，尤其適用于急診劇烈腰痛患者的快速診斷。
3、尿常規(guī)尿液中紅細胞、白細胞及結(jié)晶檢測可輔助判斷結(jié)石存在，pH值異常提示特定類型結(jié)石可能。
4、靜脈尿路造影通過造影劑顯示尿路形態(tài)和結(jié)石梗阻部位，適用于術(shù)前評估，但腎功能不全者需謹慎使用。
確診后建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查監(jiān)測結(jié)石變化情況。
結(jié)石在輸尿管能否排出與結(jié)石大小、位置、輸尿管狀態(tài)等因素有關(guān)，直徑小于5毫米的結(jié)石多數(shù)可自行排出，主要通過多飲水、藥物輔助、運動促進、醫(yī)療干預(yù)等方式處理。
1、結(jié)石大小：直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出概率較高，可通過增加飲水量幫助沖刷輸尿管，醫(yī)生可能開具坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓等藥物緩解癥狀。
2、結(jié)石位置：位于輸尿管上段的結(jié)石排出難度較大，可能伴隨劇烈腰痛，需結(jié)合體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等醫(yī)療手段。
3、輸尿管狀態(tài)：存在輸尿管狹窄或畸形時結(jié)石易嵌頓，表現(xiàn)為持續(xù)性絞痛，需通過輸尿管支架置入解除梗阻。
4、個體差異：代謝異?；蚍磸?fù)結(jié)石病史者排出效率較低，建議完善24小時尿液成分分析指導(dǎo)預(yù)防。
每日飲水2000毫升以上，避免高草酸飲食，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，突發(fā)劇烈腹痛或發(fā)熱需急診處理。
