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腎臟結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物輔助、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式排出。結(jié)石排出方式主要與結(jié)石大小、位置、成分以及患者身體狀況等因素有關(guān)。
1、大量飲水：每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液，促進(jìn)小結(jié)石隨尿液自然排出，適用于直徑小于5毫米的結(jié)石。
2、藥物輔助：α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，利尿劑如氫氯噻嗪能增加尿量，非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解排石疼痛。
3、體外碎石：體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑5-20毫米的結(jié)石，通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，需重復(fù)進(jìn)行2-3次治療。
4、手術(shù)取石：經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于復(fù)雜型腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石，輸尿管鏡取石適用于輸尿管中下段結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
排石期間建議保持低鹽低脂飲食，限制草酸含量高的菠菜、堅(jiān)果等食物，適當(dāng)進(jìn)行跳繩等跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移動(dòng)。
雙腎結(jié)石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。雙腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、藥物排石：枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液，坦索羅辛膠囊松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛。適用于直徑小于6毫米的結(jié)石。
2、體外碎石：通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出，創(chuàng)傷小但需重復(fù)治療。可能與結(jié)石硬度、定位準(zhǔn)確性有關(guān)，通常伴有血尿、腰痛等癥狀。
3、輸尿管鏡取石：經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎取出結(jié)石，適合輸尿管中下段結(jié)石?？赡芘c解剖異常有關(guān)，表現(xiàn)為劇烈腎絞痛、排尿困難。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：建立皮膚到腎臟的通道粉碎較大結(jié)石，適用于超過(guò)2厘米的復(fù)雜結(jié)石。常與腎盂畸形相關(guān)，易引發(fā)發(fā)熱、感染等癥狀。
每日飲水2000毫升以上，限制菠菜動(dòng)物內(nèi)臟攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，復(fù)發(fā)患者建議完善甲狀旁腺功能檢查。
