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雙腎多發(fā)結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。雙腎多發(fā)結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、遺傳因素等原因引起。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等，可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛。
2、體外沖擊波碎石適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過高能沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出，需重復進行2-3次治療。
3、輸尿管鏡取石針對中下段輸尿管結(jié)石或體外碎石失敗者，采用硬質(zhì)或軟鏡經(jīng)尿道進入碎石取石，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
4、經(jīng)皮腎鏡取石適用于大于20毫米的鹿角形結(jié)石或復雜結(jié)石，通過腰部穿刺建立通道進行激光碎石，住院時間約5-7天。
建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復發(fā)情況。
腎結(jié)石12毫米可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。結(jié)石體積較大可能由代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食因素等原因引起。
1、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛。適用于表面光滑且無嵌頓的結(jié)石。
2、體外沖擊波碎石通過高能沖擊波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒。需配合大量飲水促進排石，可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
3、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡，用激光或氣壓彈道碎石后取出。適用于中下段輸尿管結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
4、經(jīng)皮腎鏡取石在腰部建立通道直接粉碎并取出結(jié)石。適合腎盂或上盞較大結(jié)石，可能發(fā)生出血或感染等風險。
每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石情況。出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腰痛需立即就醫(yī)。
