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腎結(jié)石體外碎石手術(shù)一般需要30-60分鐘，實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、結(jié)石位置、設(shè)備類(lèi)型、患者配合度等多種因素的影響。
1、結(jié)石大小：直徑小于10毫米的結(jié)石通?？稍?0分鐘內(nèi)完成，超過(guò)20毫米的復(fù)雜結(jié)石可能需要重復(fù)進(jìn)行或延長(zhǎng)至60分鐘。
2、結(jié)石位置：腎盂結(jié)石較易定位處理，輸尿管上段結(jié)石因解剖位置特殊可能增加10-15分鐘操作時(shí)間。
3、設(shè)備類(lèi)型：電磁式?jīng)_擊波發(fā)生器定位更快，傳統(tǒng)液電式設(shè)備每次沖擊間隔需更長(zhǎng)時(shí)間調(diào)整。
4、患者配合：術(shù)中體位保持穩(wěn)定可縮短時(shí)間，肥胖患者或無(wú)法耐受俯臥位者可能需中斷調(diào)整。
術(shù)后建議增加飲水量達(dá)到每日2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并遵醫(yī)囑復(fù)查超聲評(píng)估排石效果。
腎結(jié)石5.1毫米通常不嚴(yán)重，多數(shù)可通過(guò)保守治療排出。結(jié)石處理方式主要與結(jié)石位置、患者癥狀、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)等因素相關(guān)。
1、結(jié)石位置輸尿管下段結(jié)石更易自行排出，腎盂結(jié)石可能需更長(zhǎng)時(shí)間觀察。無(wú)癥狀結(jié)石可暫緩干預(yù)。
2、患者癥狀若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。無(wú)梗阻癥狀者可嘗試藥物排石治療。
3、泌尿結(jié)構(gòu)存在泌尿系統(tǒng)狹窄或畸形時(shí)，5.1毫米結(jié)石可能引發(fā)梗阻。需通過(guò)超聲或CT評(píng)估解剖結(jié)構(gòu)。
4、代謝因素高鈣尿癥或尿酸代謝異?；颊咝柰秸{(diào)整飲食。復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高者應(yīng)完善代謝評(píng)估。
每日飲水超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石排出，避免高草酸飲食，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石移動(dòng)情況。
