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結(jié)石疼痛注射止痛針后通常5-30分鐘起效，實(shí)際起效時(shí)間受到藥物種類、給藥方式、個(gè)體代謝差異、結(jié)石位置等多種因素的影響。
1、藥物種類：非甾體抗炎藥如酮咯酸氨丁三醇起效較快，阿片類藥物如哌替啶需更長(zhǎng)時(shí)間，解痙藥如山莨菪堿可能需聯(lián)合使用。
2、給藥方式：靜脈注射起效最快，肌肉注射次之，皮下注射相對(duì)較慢，不同給藥途徑影響藥物吸收速度。
3、個(gè)體差異：患者體重、肝功能、疼痛敏感度等生理因素會(huì)導(dǎo)致藥效發(fā)揮時(shí)間不同，代謝異常者可能延遲起效。
4、結(jié)石情況：輸尿管上段結(jié)石疼痛緩解較慢，下段結(jié)石止痛效果顯現(xiàn)更快，合并感染時(shí)需配合抗生素治療。
止痛針僅緩解癥狀，建議及時(shí)泌尿外科就診查明結(jié)石大小位置，根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行排石或碎石治療，發(fā)作期需保持低鹽飲食并增加飲水量。
直徑小于5毫米的尿結(jié)石多數(shù)可自行排出，實(shí)際排出概率與結(jié)石位置、患者飲水量、泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)及是否合并感染等因素相關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出概率較高，超過(guò)7毫米的結(jié)石通常需要醫(yī)療干預(yù)。輸尿管最狹窄處約3毫米，是影響排石的關(guān)鍵部位。
2、結(jié)石位置腎盂結(jié)石較輸尿管結(jié)石更難排出，輸尿管下段結(jié)石比上段更易排出。膀胱結(jié)石排出難度通常低于上尿路結(jié)石。
3、患者因素每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加排石概率，既往有排石史者更易排出。存在泌尿系統(tǒng)畸形或狹窄者排石難度增大。
4、輔助措施適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于輸尿管結(jié)石移動(dòng)，α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌。合并感染或劇烈疼痛時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
建議保持每日3000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，突發(fā)腰痛或血尿需急診處理。
