腎結(jié)石4.3毫米多數(shù)情況下無須特殊治療。結(jié)石小于5毫米時(shí)通常可通過大量飲水、適度運(yùn)動(dòng)、藥物輔助排石、定期復(fù)查等方式促進(jìn)自然排出。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于稀釋尿液,減少結(jié)晶沉積,建議家長(zhǎng)督促兒童保持規(guī)律飲水習(xí)慣。
2、適度運(yùn)動(dòng)跳躍類運(yùn)動(dòng)如跳繩可幫助微小結(jié)石移動(dòng),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腎絞痛發(fā)作。
3、藥物輔助α受體阻滯劑坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓劑及排石顆??伤沙谳斈蚬芷交。殗?yán)格遵醫(yī)囑使用。
4、定期復(fù)查每3個(gè)月進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,若出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或持續(xù)腰痛需立即就診。
日常需限制高草酸食物攝入,保持低鹽飲食,突發(fā)劇烈腰痛伴嘔吐時(shí)需急診處理。
結(jié)石在輸尿管能否排出與結(jié)石大小、位置、輸尿管狀態(tài)等因素有關(guān),直徑小于5毫米的結(jié)石多數(shù)可自行排出,主要通過多飲水、藥物輔助、運(yùn)動(dòng)促進(jìn)、醫(yī)療干預(yù)等方式處理。
1、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出概率較高,可通過增加飲水量幫助沖刷輸尿管,醫(yī)生可能開具坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓等藥物緩解癥狀。2、結(jié)石位置:位于輸尿管上段的結(jié)石排出難度較大,可能伴隨劇烈腰痛,需結(jié)合體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等醫(yī)療手段。
3、輸尿管狀態(tài):存在輸尿管狹窄或畸形時(shí)結(jié)石易嵌頓,表現(xiàn)為持續(xù)性絞痛,需通過輸尿管支架置入解除梗阻。
4、個(gè)體差異:代謝異?;蚍磸?fù)結(jié)石病史者排出效率較低,建議完善24小時(shí)尿液成分分析指導(dǎo)預(yù)防。
每日飲水2000毫升以上,避免高草酸飲食,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化,突發(fā)劇烈腹痛或發(fā)熱需急診處理。