健康知道
輸尿管結(jié)石后期癥狀主要有腎絞痛、血尿、排尿困難、尿路感染。癥狀按嚴重程度從早期表現(xiàn)到終末期排列，可能伴隨腎功能損害。
1、腎絞痛結(jié)石移動刺激輸尿管引發(fā)劇烈腰腹部疼痛，疼痛可放射至?xí)幓虼笸葍?nèi)側(cè)，常伴隨惡心嘔吐。急性發(fā)作需就醫(yī)解除梗阻。
2、血尿結(jié)石摩擦輸尿管黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，通常為鮮紅色或洗肉水樣。持續(xù)血尿需排除其他泌尿系統(tǒng)疾病。
3、排尿困難結(jié)石阻塞輸尿管引起尿流變細、排尿中斷，嚴重時導(dǎo)致尿潴留。長期梗阻可能引發(fā)腎積水。
4、尿路感染結(jié)石滯留易滋生細菌，出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻尿急等感染癥狀。嚴重者可發(fā)展為膿毒血癥。
建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱應(yīng)立即就診泌尿外科。
結(jié)石在輸尿管能否排出與結(jié)石大小、位置、輸尿管狀態(tài)等因素有關(guān)，直徑小于5毫米的結(jié)石多數(shù)可自行排出，主要通過多飲水、藥物輔助、運動促進、醫(yī)療干預(yù)等方式處理。
1、結(jié)石大小：直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出概率較高，可通過增加飲水量幫助沖刷輸尿管，醫(yī)生可能開具坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓等藥物緩解癥狀。
2、結(jié)石位置：位于輸尿管上段的結(jié)石排出難度較大，可能伴隨劇烈腰痛，需結(jié)合體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等醫(yī)療手段。
3、輸尿管狀態(tài)：存在輸尿管狹窄或畸形時結(jié)石易嵌頓，表現(xiàn)為持續(xù)性絞痛，需通過輸尿管支架置入解除梗阻。
4、個體差異：代謝異常或反復(fù)結(jié)石病史者排出效率較低，建議完善24小時尿液成分分析指導(dǎo)預(yù)防。
每日飲水2000毫升以上，避免高草酸飲食，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，突發(fā)劇烈腹痛或發(fā)熱需急診處理。
