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放置輸尿管支架管可能引起排尿不適、血尿、膀胱刺激征、腎盂壓力升高等影響。
1、排尿不適支架管刺激膀胱三角區(qū)或尿道，導(dǎo)致尿頻尿急或排尿灼痛，可通過調(diào)整體位緩解癥狀。
2、血尿支架管摩擦尿路上皮引發(fā)鏡下血尿，活動(dòng)后加重，建議增加飲水量沖刷尿路。
3、膀胱刺激征異物刺激導(dǎo)致膀胱痙攣性疼痛，熱敷下腹部或遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩解癥狀。
4、腎盂壓力升高支架管返流可能誘發(fā)腰部脹痛，需避免憋尿及劇烈運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)重時(shí)需調(diào)整支架管位置。
術(shù)后保持每日飲水量超過2000毫升，避免騎跨運(yùn)動(dòng)，按醫(yī)囑定期復(fù)查支架管位置及腎功能。
直徑小于5毫米的尿結(jié)石多數(shù)可自行排出，實(shí)際排出概率與結(jié)石位置、患者飲水量、泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)及是否合并感染等因素相關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出概率較高，超過7毫米的結(jié)石通常需要醫(yī)療干預(yù)。輸尿管最狹窄處約3毫米，是影響排石的關(guān)鍵部位。
2、結(jié)石位置腎盂結(jié)石較輸尿管結(jié)石更難排出，輸尿管下段結(jié)石比上段更易排出。膀胱結(jié)石排出難度通常低于上尿路結(jié)石。
3、患者因素每日飲水量超過2000毫升可增加排石概率，既往有排石史者更易排出。存在泌尿系統(tǒng)畸形或狹窄者排石難度增大。
4、輔助措施適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于輸尿管結(jié)石移動(dòng)，α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌。合并感染或劇烈疼痛時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
建議保持每日3000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，突發(fā)腰痛或血尿需急診處理。
