健康知道
輸尿管結(jié)石通常位于輸尿管的三個生理狹窄處，主要有腎盂輸尿管連接部、輸尿管跨越髂血管處、輸尿管膀胱連接部。
1、腎盂連接部：結(jié)石易卡在腎臟與輸尿管移行區(qū)域，可能引起腰部劇烈絞痛并向會陰放射，可通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
2、髂血管跨越處：輸尿管在此處被髂血管壓迫形成狹窄，結(jié)石滯留可能導致下腹疼痛伴血尿，需根據(jù)結(jié)石大小選擇藥物排石或手術(shù)干預。
3、膀胱連接部：靠近膀胱的末段輸尿管直徑最窄，結(jié)石嵌頓常引發(fā)尿頻尿急，直徑小于6毫米的結(jié)石可嘗試藥物保守治療。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，突發(fā)腎絞痛時應及時就醫(yī)明確結(jié)石位置。
結(jié)石在輸尿管能否排出與結(jié)石大小、位置、輸尿管狀態(tài)等因素有關(guān)，直徑小于5毫米的結(jié)石多數(shù)可自行排出，主要通過多飲水、藥物輔助、運動促進、醫(yī)療干預等方式處理。
1、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出概率較高，可通過增加飲水量幫助沖刷輸尿管，醫(yī)生可能開具坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓等藥物緩解癥狀。2、結(jié)石位置：位于輸尿管上段的結(jié)石排出難度較大，可能伴隨劇烈腰痛，需結(jié)合體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等醫(yī)療手段。
3、輸尿管狀態(tài)：存在輸尿管狹窄或畸形時結(jié)石易嵌頓，表現(xiàn)為持續(xù)性絞痛，需通過輸尿管支架置入解除梗阻。
4、個體差異：代謝異常或反復結(jié)石病史者排出效率較低，建議完善24小時尿液成分分析指導預防。
每日飲水2000毫升以上，避免高草酸飲食，定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，突發(fā)劇烈腹痛或發(fā)熱需急診處理。
