健康知道
腎結(jié)石體內(nèi)碎石術(shù)可能存在短期排尿異常、感染風(fēng)險(xiǎn)、輸尿管損傷等后遺癥，多數(shù)情況可恢復(fù)。主要后遺癥類型有碎石殘留、血尿、腎絞痛、尿路梗阻。
1、碎石殘留部分碎石可能未完全排出，需結(jié)合藥物排石或二次治療?？赡芘c結(jié)石硬度、位置有關(guān)，表現(xiàn)為腰酸腹脹。
2、血尿術(shù)后1-3天常見輕微血尿，多由碎石劃傷黏膜導(dǎo)致?？勺襻t(yī)囑使用止血環(huán)酸、維生素K1等藥物。
3、腎絞痛碎石下行可能引發(fā)痙攣性疼痛，與輸尿管狹窄有關(guān)?？墒褂秒p氯芬酸鈉栓、山莨菪堿等解痙鎮(zhèn)痛藥物。
4、尿路梗阻較大碎石塊可能堵塞輸尿管，需及時(shí)解除梗阻?？赡馨殡S腎積水，嚴(yán)重時(shí)需留置雙J管。
術(shù)后每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石情況。
直徑小于5毫米的尿結(jié)石多數(shù)可自行排出，實(shí)際排出概率與結(jié)石位置、患者飲水量、泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)及是否合并感染等因素相關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出概率較高，超過7毫米的結(jié)石通常需要醫(yī)療干預(yù)。輸尿管最狹窄處約3毫米，是影響排石的關(guān)鍵部位。
2、結(jié)石位置腎盂結(jié)石較輸尿管結(jié)石更難排出，輸尿管下段結(jié)石比上段更易排出。膀胱結(jié)石排出難度通常低于上尿路結(jié)石。
3、患者因素每日飲水量超過2000毫升可增加排石概率，既往有排石史者更易排出。存在泌尿系統(tǒng)畸形或狹窄者排石難度增大。
4、輔助措施適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于輸尿管結(jié)石移動(dòng)，α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌。合并感染或劇烈疼痛時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
建議保持每日3000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，突發(fā)腰痛或血尿需急診處理。
