健康知道
腎結(jié)石掉入輸尿管可能引起劇烈腰痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腎積水或尿路感染。
1、腰痛：結(jié)石嵌頓在輸尿管時(shí)，會(huì)引發(fā)突發(fā)性刀割樣絞痛，疼痛從腰部向腹股溝放射，常因體位改變加劇。
2、血尿：結(jié)石移動(dòng)劃傷輸尿管黏膜，導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，可能伴有尿頻尿急等膀胱刺激癥狀。
3、排尿異常：結(jié)石阻塞輸尿管可引起尿流變細(xì)、中斷，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)尿潴留，部分患者會(huì)排出砂礫樣結(jié)石。
4、全身癥狀：伴隨感染時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)，腎積水嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)腎功能異常，需警惕感染性休克風(fēng)險(xiǎn)。
出現(xiàn)上述癥狀建議立即就醫(yī)，通過超聲或CT明確結(jié)石位置，每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上，避免高草酸食物攝入。
尿道結(jié)石手術(shù)方式主要有輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、開放手術(shù)等。具體選擇需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者身體狀況決定。
1、輸尿管鏡碎石術(shù)通過尿道插入輸尿管鏡直達(dá)結(jié)石部位，采用激光或氣壓彈道碎石后取出。適用于輸尿管中下段結(jié)石，創(chuàng)傷小恢復(fù)快。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)在腰部建立微小通道，腎鏡直接進(jìn)入腎臟粉碎并取出結(jié)石。適合較大腎結(jié)石，需全身麻醉但碎石效率高。
3、體外沖擊波碎石利用體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，碎片隨尿液排出。適用于小于2厘米的腎盂結(jié)石，無須住院但需多次治療。
4、開放手術(shù)通過腰部或腹部切口直接取出結(jié)石，僅用于復(fù)雜性結(jié)石或合并解剖異常者。創(chuàng)傷較大現(xiàn)已少用。
術(shù)后需多飲水每日2000毫升以上，限制高草酸食物，定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。出現(xiàn)發(fā)熱、血尿加重等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
