尿路結石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起,可通過增加飲水、調整飲食、藥物治療、體外碎石等方式干預。
1. 飲水量不足每日飲水量低于1500毫升會導致尿液濃縮,增加晶體沉積風險。建議每日飲用2000毫升以上清水,避免濃茶和碳酸飲料。
2. 高鹽高蛋白飲食過量攝入動物蛋白和鈉鹽會升高尿鈣、尿酸水平。每日食鹽控制在5克以內,減少動物內臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。
3. 尿路感染變形桿菌等病原體產生的尿素酶可分解尿素形成磷酸銨鎂結石。感染可能伴隨尿頻尿急癥狀,可使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素。
4. 代謝異常甲狀旁腺功能亢進或高尿酸血癥可能導致草酸鈣或尿酸結石,常伴有血尿或腰痛??蛇x用枸櫞酸鉀、別嘌醇、苯溴馬隆等藥物調節(jié)代謝。
保持適度運動促進小結石排出,限制菠菜、堅果等高草酸食物,出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿應及時泌尿外科就診。
輸尿管內結石多數(shù)情況下可以自行排出,具體與結石大小、位置、輸尿管條件等因素有關。
1、結石大小直徑小于5毫米的結石通常可隨尿液排出,建議多飲水并適當運動促進排出。
2、結石位置位于輸尿管上段的結石排出難度較大,中下段結石更易排出,可通過體位改變輔助排石。
3、輸尿管條件輸尿管無狹窄或畸形時結石更易排出,存在解剖異常者可能需要醫(yī)療干預。
4、癥狀程度劇烈腎絞痛或持續(xù)發(fā)熱提示可能需藥物或手術治療,如體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀時應及時就醫(yī),日常保持每日2000毫升以上飲水量,避免高草酸飲食。