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碎腎結(jié)石的手術(shù)主要有體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、開放手術(shù)取石術(shù)。
1、體外沖擊波碎石術(shù)：通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦于結(jié)石，使其碎裂后隨尿液排出，適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)：在腰部建立微小通道，通過腎鏡直接粉碎并取出結(jié)石，適用于較大或復(fù)雜的腎結(jié)石。
3、輸尿管軟鏡碎石術(shù)：經(jīng)尿道插入軟鏡抵達(dá)腎臟，利用激光等能量粉碎結(jié)石，適用于輸尿管上段及腎盂結(jié)石。
4、開放手術(shù)取石術(shù)：通過傳統(tǒng)開刀方式直接取出結(jié)石，目前僅用于合并嚴(yán)重解剖異常或多次微創(chuàng)手術(shù)失敗的極少數(shù)病例。
術(shù)后需增加飲水量促進(jìn)殘石排出，定期復(fù)查影像學(xué)評估碎石效果，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腰痛應(yīng)及時就醫(yī)。
輸尿管內(nèi)結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出，具體與結(jié)石大小、位置、輸尿管條件等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石通?？呻S尿液排出，建議多飲水并適當(dāng)運(yùn)動促進(jìn)排出。
2、結(jié)石位置位于輸尿管上段的結(jié)石排出難度較大，中下段結(jié)石更易排出，可通過體位改變輔助排石。
3、輸尿管條件輸尿管無狹窄或畸形時結(jié)石更易排出，存在解剖異常者可能需要醫(yī)療干預(yù)。
4、癥狀程度劇烈腎絞痛或持續(xù)發(fā)熱提示可能需藥物或手術(shù)治療，如體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，日常保持每日2000毫升以上飲水量，避免高草酸飲食。
