沙狀腎結(jié)石可能由飲水不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、體外碎石等方式干預(yù)。
1、飲水不足每日液體攝入量低于1500毫升會導(dǎo)致尿液濃縮,增加晶體沉積概率。建議保持每日2000-3000毫升飲水量,以純凈水或檸檬水為主。
2、高鹽飲食鈉鹽攝入超過6克/日會抑制腎小管鈣重吸收,建議控制加工食品攝入,增加低鈉蔬菜水果如香蕉、西藍(lán)花等。
3、代謝異常可能與高尿酸血癥、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān),通常伴隨關(guān)節(jié)疼痛、多尿等癥狀??勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌呤醇、氫氯噻嗪等藥物調(diào)節(jié)。
4、尿路感染常見于變形桿菌感染,多伴有尿頻尿急癥狀。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查后使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
日常需限制動物內(nèi)臟等高嘌呤食物,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化,急性腰痛發(fā)作時應(yīng)及時就醫(yī)。
輸尿管內(nèi)結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出,具體與結(jié)石大小、位置、輸尿管條件等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石通??呻S尿液排出,建議多飲水并適當(dāng)運(yùn)動促進(jìn)排出。
2、結(jié)石位置位于輸尿管上段的結(jié)石排出難度較大,中下段結(jié)石更易排出,可通過體位改變輔助排石。
3、輸尿管條件輸尿管無狹窄或畸形時結(jié)石更易排出,存在解剖異常者可能需要醫(yī)療干預(yù)。
4、癥狀程度劇烈腎絞痛或持續(xù)發(fā)熱提示可能需藥物或手術(shù)治療,如體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),日常保持每日2000毫升以上飲水量,避免高草酸飲食。