健康知道
尿結(jié)石堵塞尿管持續(xù)疼痛屬于異常情況，可能由結(jié)石嵌頓、尿路感染、輸尿管痙攣或泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常引起，需及時就醫(yī)處理。
1、結(jié)石嵌頓結(jié)石卡在輸尿管狹窄處導致梗阻，引發(fā)劇烈絞痛?？赏ㄟ^體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石解除梗阻，常用藥物包括雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊及山莨菪堿片。
2、尿路感染結(jié)石滯留可能合并細菌感染，出現(xiàn)發(fā)熱伴排尿灼痛。需進行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇等抗生素治療。
3、輸尿管痙攣結(jié)石刺激引發(fā)平滑肌痙攣性疼痛。可選用間苯三酚注射液、硫酸阿托品注射液或黃體酮注射液緩解痙攣狀態(tài)。
4、結(jié)構(gòu)異常先天性輸尿管狹窄或前列腺增生等基礎(chǔ)疾病易導致結(jié)石滯留。需通過CT尿路造影明確解剖異常，必要時行輸尿管成形術(shù)或經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
建議每日飲水超過2000毫升避免尿液濃縮，限制高草酸食物攝入，突發(fā)疼痛時可采用熱敷下腹部緩解癥狀，但須盡快至泌尿外科就診。
4毫米的結(jié)石通?？梢酝ㄟ^B超檢查發(fā)現(xiàn)。B超對結(jié)石的檢出能力主要與結(jié)石成分、位置、設備分辨率以及操作者經(jīng)驗有關(guān)。
1、結(jié)石成分：尿酸結(jié)石等非鈣化性結(jié)石在B超下顯影較淡，可能影響檢出率，而草酸鈣結(jié)石等鈣化性結(jié)石顯影更清晰。
2、結(jié)石位置：腎盂或輸尿管上段的結(jié)石更容易被檢出，輸尿管中下段可能受腸道氣體干擾而漏診。
3、設備分辨率：高頻探頭對微小結(jié)石的識別更敏感，部分基層醫(yī)院的低端設備可能漏診4毫米以下的結(jié)石。
4、操作者經(jīng)驗：超聲醫(yī)師的技術(shù)水平直接影響結(jié)石檢出率，經(jīng)驗豐富的醫(yī)師能通過多切面掃查提高診斷準確性。
建議結(jié)合尿液檢查評估血尿情況，必要時可通過CT平掃進一步確診，日常需保持每日2000毫升以上飲水量促進結(jié)石排出。
