健康知道
腎結(jié)石引起的腰痛通常需要治療，處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等。
1、藥物排石直徑小于6毫米的結(jié)石可能通過藥物輔助排出，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等，需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)。
2、體外沖擊波碎石適用于1-2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎，可能與結(jié)石成分、位置等因素有關(guān)，通常伴隨血尿、絞痛等癥狀。
3、輸尿管鏡取石用于中下段輸尿管結(jié)石，通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石，可能與輸尿管狹窄、結(jié)石嵌頓等因素有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻等癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡取石針對(duì)大于2厘米的復(fù)雜腎結(jié)石，建立皮膚至腎臟的通道進(jìn)行碎石取石，可能與鹿角形結(jié)石、尿路畸形等因素有關(guān)，需警惕出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)。
出現(xiàn)腎結(jié)石腰痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，若疼痛持續(xù)或出現(xiàn)發(fā)熱需立即就醫(yī)。
4毫米的結(jié)石通?？梢酝ㄟ^B超檢查發(fā)現(xiàn)。B超對(duì)結(jié)石的檢出能力主要與結(jié)石成分、位置、設(shè)備分辨率以及操作者經(jīng)驗(yàn)有關(guān)。
1、結(jié)石成分：尿酸結(jié)石等非鈣化性結(jié)石在B超下顯影較淡，可能影響檢出率，而草酸鈣結(jié)石等鈣化性結(jié)石顯影更清晰。
2、結(jié)石位置：腎盂或輸尿管上段的結(jié)石更容易被檢出，輸尿管中下段可能受腸道氣體干擾而漏診。
3、設(shè)備分辨率：高頻探頭對(duì)微小結(jié)石的識(shí)別更敏感，部分基層醫(yī)院的低端設(shè)備可能漏診4毫米以下的結(jié)石。
4、操作者經(jīng)驗(yàn)：超聲醫(yī)師的技術(shù)水平直接影響結(jié)石檢出率，經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師能通過多切面掃查提高診斷準(zhǔn)確性。
建議結(jié)合尿液檢查評(píng)估血尿情況，必要時(shí)可通過CT平掃進(jìn)一步確診，日常需保持每日2000毫升以上飲水量促進(jìn)結(jié)石排出。
