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預(yù)防腎結(jié)石可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加水分?jǐn)z入、控制體重、定期體檢等方式實(shí)現(xiàn)。腎結(jié)石形成與代謝異常、尿路感染等因素相關(guān)。
1. 調(diào)整飲食減少高草酸食物如菠菜、堅(jiān)果攝入，限制每日鈉鹽不超過(guò)5克，適量補(bǔ)充乳制品維持鈣平衡，避免過(guò)量動(dòng)物蛋白。
2. 足量飲水每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升，保持尿液顏色清亮?？山惶骘嬘脵幟仕葔A性飲品，有助于抑制晶體形成。
3. 體重管理將體質(zhì)指數(shù)控制在18.5-23.9范圍，肥胖者減重5%-10%可降低尿酸結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
4. 定期篩查代謝異常人群每半年檢測(cè)尿常規(guī)和泌尿系超聲。既往結(jié)石患者需監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿鈣、尿酸等指標(biāo)，必要時(shí)使用枸櫞酸鉀等藥物預(yù)防。
出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，結(jié)石反復(fù)發(fā)作者需完善甲狀旁腺功能等專(zhuān)項(xiàng)檢查。日?？捎涗浥拍蛉沼涊o助評(píng)估預(yù)防效果。
輸尿管內(nèi)結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出，具體與結(jié)石大小、位置、輸尿管條件等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石通?？呻S尿液排出，建議多飲水并適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出。
2、結(jié)石位置位于輸尿管上段的結(jié)石排出難度較大，中下段結(jié)石更易排出，可通過(guò)體位改變輔助排石。
3、輸尿管條件輸尿管無(wú)狹窄或畸形時(shí)結(jié)石更易排出，存在解剖異常者可能需要醫(yī)療干預(yù)。
4、癥狀程度劇烈腎絞痛或持續(xù)發(fā)熱提示可能需藥物或手術(shù)治療，如體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，日常保持每日2000毫升以上飲水量，避免高草酸飲食。
